Сколько живут после инфаркта
Данные статистики говорят, что круг пациентов становится все шире, а заболевание принимает новый вектор развития:
- возраст заболевших становится значительно ниже;
Одним из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда
- заболевает все больше женщин;
- повышена вероятность перенести повторный инфаркт миокарда.
Внимание! Исследования специалистов показывают, что если пациент после первого приступа прожил месяц, вероятность прожить еще год равна 85%, пять лет – 70%.
Когда случился инфаркт задней стенки сердца, передней стенки сердца, левого желудочка и человек прожил 10 лет, прогноз продолжительности жизни у него становится таким же, как и у людей, никогда не получавших приступа.
Другие данные статистики менее утешительны, для большинства людей первый приступ летальный:
- человек умирает в течение часа (30% случаев первого приступа);
- он даже не успевает получить квалифицированную помощь;
- приступ застает врасплох.
Важно! Прогноз для жизни людей в преклонном возрасте. После того как человек смог пережить приступ в 60–80 лет, в среднем вероятность смертности в первый год составляет 35%.
Долго ли проживет пациент, зависит также от него. В этом возрасте особенно важно относиться тщательно к рекомендациям по реабилитации. Процесс выздоровления будет более тяжелым, чем при приступе в более раннем возрасте. Важно четко знать, что можно, а чего нельзя делать.
Ход операции
Стентирование сосудов сердца проводится опытным хирургом. В зависимости от сложности состояния пациента операция длится до трех часов. Общий наркоз не требуется, что позволяет проводить процедуру тем, кому такой тип анестезии противопоказан.
Подготовка к операции
Хотя операция проводится с помощью высокоточного современного оборудования, организм пациента следует правильно подготовить.
- Проводится анестезия.
- Вводятся препараты для разжижения крови.
После подготовительного этапа врач приступает к самой процедуре.
Установка стента
Место введения катетера обрабатывается антисептиком. В отверстие вводится небольшое оборудование. Все манипуляции внутри кровеносной системы отражаются на мониторе.
Катетер-проводник подводится к месту суженного сосуда. Высвобождается надувной баллон, который раздвигает стенки сосуда, возвращая их нормальный просвет.
Через то же отверстие вводится другой катетер с подготовленным стентом на конце. Он располагается в нужном месте, раздувается до требуемого диаметра и прижимается к стенкам сосуда.
Катетер удаляется. Место разреза фиксируется тугой повязкой для предотвращения кровопотери. В ближайшие часы после проведения операции пациент должен лежать в обездвиженном состоянии. Необходим медицинский контроль.
Самочувствие во время операции
Так как процедура проводится только под местным наркозом, во время операции человек постоянно находится в сознании. По просьбе врача пациент может выполнять различные дыхательные манипуляции.
Нет каких-либо болевых ощущений. Место введения катетера обезболивается. Перемещение оборудования внутри сосудистой системы не ощущается, так как стенки сосудов лишены нервных окончаний.
Нет никаких болей и во время расширения сосуда. Процедура практически никак не ощущается. Буквально через несколько дней человек может продолжить полноценную жизнь.
Подробнее процедура описана на видео:
Возможные осложнения
От поставленного стента осложнений практически не возникает. Люди быстро восстанавливаются, так как операция очень щадящая.
К наиболее вероятным осложнениям относятся:
- рестеноз,
- тромбоз.
Рестеноз – повторная закупорка сосуда. К счастью, после установления стентов такое состояние возникает крайне редко. Использование стентов с полимерным лекарственным покрытием значительно снижает риск данного осложнения.
Чтобы предотвратить образование тромбов в месте установки стента, необходимо строго по графику принимать все лекарства, назначенные хирургом. В частности, назначают аспирин.
Стентирование
В некоторых случаях, чаще всего при стенокардии, применяется стентирование сердца. Главное преимущество операции – она эффективно обеспечивает процессы снабжения главного органа кислородом. Специалисты определяют показание к такой операции в индивидуальном порядке. Долго ли живут после нее – вопрос также сугубо индивидуальный, ведь много зависит от того, в каком состоянии пребывал пациент.
Внимание! Несмотря на пользу стентирования сердца, оно имеет свои особенности:
- после такого рода вмешательства могут развиваться различные осложнения;
- сколько живут после них, зависит от оперативности обнаружения и качества реабилитации;
- в этой ситуации также многое зависит от самого больного.
Коронарное стентирование в последние десятилетия является важнейшим кардиологическим достижением
Нитропрепараты
Нитросоединения часто назначаются при стенокардии. Эта группа препаратов делится на:
- Органические и неорганические нитриты.
- Органические нитраты короткого и пролонгированного действия.
Наиболее эффективным препаратом считается Нитроглицерин. Механизм действия обусловлен воздействием на расход кислорода и его транспортировку к сердцу. Происходит перераспределение коронарного кровотока, уменьшение напряженности стенок сердечной мышцы. Снижается систолическое давление, уменьшается воздействие на коллатерали и артерии, увеличивается кровоток в ишемизированной зоне.
Различные формы нитроглицерина и его производные разработаны с целью продления терапевтического эффекта. Пролонгированный эффект обусловлен медленным рассасыванием таблетки, при инфаркте это обеспечивает сохранение необходимой концентрации действующего вещества на протяжении длительного времени.
Эти препараты при инфаркте направлены:
- на снятие болезненных ощущений;
- на расширение сосудов;
- на стабилизацию кровяного давления.
Среди побочных эффектов может наблюдаться синдром отмены или привыкание организма. В некоторых случаях отмечаются головокружение и головная боль, учащение пульса, снижение давления.
Жизнь после инфаркта – второй шанс, который нужно использовать
Жизнь после инфаркта вносит серьезные корректировки в каждый прожитый после его перенесения день. Особенно это касается избыточного веса, его норма имеет соотношение:
- возраст;
- рост;
- вес.
Важно! Придерживаться индивидуальной нормы веса важно, потому что излишний вес создает на коронарные артерии и сердце дополнительную нагрузку, которая крайне нежелательна. После приступа с особенным вниманием необходимо относиться к двум критическим периодам – после месяца и после года.
Почему важно следить за рекомендациями:
- после первых месяцев образ жизни необходимо менять во избежание возможных осложнений;
- после этого периода – чтобы минимизировать возможность появления нового приступа.
Соблюдение рекомендаций делает процесс восстановления намного эффективнее, значительно повышает качество жизни с инфарктом миокарда.
Первые дни он должен соблюдать постельный режим
Статины
Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.
К статинам относятся следующие препараты:
- Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
- Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
- Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
- Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
- Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
- Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
- Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
- Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
- Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
- Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
- Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
- Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
- Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
- Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
- Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей
Физическая активность – спорт
Физическую активность, занятия спортом придется ограничить. Как вести себя в этом плане – дело сугубо индивидуальное. Об этом вас проконсультирует лечащий врач. Все зависит от состояния здоровья.
Почему это важно:
- из-за физической активности увеличивается приток крови;
- сердце начинает свою работу в интенсивном режиме;
- после приступа миокард подвержен риску, потому что некоторые его места могли быть серьезно поражены.
Полезные свойства физических нагрузок период восстановления сердечной мышцы
Физические нагрузки после обширного инфаркта назначаются, когда пациент еще находится в больничных условиях. Изначально они являются минимальными и продолжаются не больше 5 минут. Постепенное наращивание их интенсивности поможет человеку вернуться к полноценной жизни и избежать инвалидности. Их эффективность объясняется следующими положительными моментами:
- восстановление физической активности повышает количество «хороших» липидов в системном кровотоке, что является профилактикой атеросклеротических изменений в сосудах;
- снижается риск образования тромбов, которые могут перекрывать сосудистый просвет;
- стабилизация массы тела предупреждает развитие сахарного диабета;
- нормализуется психоэмоциональное состояние и улучшается процесс засыпания;
- не допускается развития остеопороза, когда увеличивается ломкость костей;
- приводит в норму показатель АД.
Питание
Важно следовать рекомендациям специалистов, правильно питание должно нормализовать процессы кровообращения, понизить артериальное давление, минимизировать употребление животных жиров. К употреблению обязательна нежирная рыба, фрукты, овощи, каши.
В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента
Среди продуктов, которые противопоказаны:
- алкоголь;
- соленая пища;
- острая пища;
- жирные бульоны.
Важно! После случившегося инфаркта у женщин и у мужчин, систематическое посещение врача – неотъемлемая часть жизни. Это помогает вовремя обнаружить возможное возникновение осложнений и понять, насколько эффективна реабилитация.
Острое нарушение мозгового кровообращения: как распознать и вылечить заболевание?
Внезапные сбои в системе кровообращения мозга приводят к частичной или полной потере трудоспособности. Человек лишается речи, не может полноценно двигаться и осознавать окружающую реальность. Важно своевременно оказать помощь пациенту с ОНКМ. На начальном этапе капельные вливания и внутривенные инъекции предотвращают развитие заболевания. После неотложной помощи больному требуются полный курс лечения острого нарушения мозгового кровообращения и реабилитация.
Головной мозг — самый совершенный орган, его сосуды поддерживают кровоток в необходимом для жизнедеятельности объёме.
В здоровом состоянии сосуды мозга сжимаются и расширяются, обеспечивая бесперебойную работу системы кровообращения.
Половая жизнь
Вопреки мифам, интимная жизнь для мужчин после инфаркта вызывает гораздо меньше затруднений, чем для женщин. Статистика утверждает, что около 80% женщин, перенесших приступ, испытывают различные сложности в половой жизни. Но нет никакой необходимости в полном отказе от интимной жизни. Важно осознавать, как вести себя в новых реалиях, и что качество близости может пострадать.
Среди возможных последствий у мужчин:
- проблемы с потенцией;
- эректильная дисфункция;
- преждевременное завершение полового акта;
- значительно снижение влечения.
Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа
Важно! Эхокардиография с нагрузкой помогает определить, насколько сердце готово к возобновлению нормальной половой жизни. По этому вопросу обязательно нужна консультация врача.
Реабилитация в условиях стационара
Физические нагрузки после инфаркта необходимо начинать по мере купирования острого процесса (приблизительно на 3 или 4 день). При этом они должны быть постепенными, и не вызывать негативных проявлений в виде одышки или учащенного сердцебиения. Лечебный курс после перенесенного инфаркта предполагает нахождение пациента в условиях стационара в течение месяца. В этот срок восстановление физической активности сопровождается следующими нагрузками:
- Строгий постельный режим используется в течение от 2 до 3 суток. В этот промежуток времени разрешаются только повороты туловища на бок для принятия пищи.
- Последующая неделя допускает использование минимальной двигательной активности, для чего пациенту рекомендуется принимать сидячее положение в кровати, а также поднимать и разводить руки. Ускорить процесс восстановления поможет лечебный массаж.
- В течении второй недели рекомендуется применять дозированную ходьбу по палате, и выполнять простые упражнения, сидя на стуле (поднимать руки вверх, в стороны, плавно поворачивать голову).
- По истечении двухнедельного срока больному разрешается совершать небольшие прогулки по больничному коридору, и подниматься по лестничной клетке, в медленном темпе не выше 2 этажа.
- Пребывание в стационаре больше чем 3 недели допускает применение пеших прогулок на свежем воздухе, которые по продолжительности не должны превышать 60 минут. Разрешаются физические упражнения на все основные мышечные группы, применять дыхательную гимнастику, а также использовать велоэргометр или беговую дорожку.
Следует иметь в виду, интенсивность нагрузок подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма больного, и обширности перенесенного инфаркта.
Следим за состоянием здоровья – оптимальные показатели
Разобравшись с тем, как жить со стеном и после инфаркта, что можно и чего нельзя, обязательно нужно рассказать и о показателях здоровья, которые многое вам расскажут об эффективности реабилитации. Сигналом того, что нужно срочно обращаться к врачу служит:
- наличие загрудинных болей;
- превышение показателя артериального давления более 130/80 мм рт. ст.
После инфаркта миокарда больному необходима реабилитация, которая направлена на восстановление физического здоровья и психического состояния
Как влияет бодибилдинг на сердце
Бодибилдинг и сердце неразрывно взаимосвязаны между собой, чем больше мышечная масса человека и активность его образа жизни, тем больше кровеносному органу требуется усилий для циркуляции крови в организме.
Силовые тренировки могут стать причиной гипертрофии миокарда вследствие чрезмерных физических нагрузок. При этом использование стероидов, фармакологических препаратов и пищевых добавок может также отрицательно сказаться на функционировании сердца.
Первыми признаками возможных патологических изменений сердечнососудистой системы являются:
- экстрасистолы;
- болевые ощущения в области сердца;
- учащение пульса.
Игнорирование подобных «звонков» может привести к инфаркту миокарда и более серьезным последствиям.
В фармакологии имеется ряд специализированных медицинских препаратов, которые позволяют избежать негативных последствий, вызванных в результате силовых нагрузок. Помимо витаминов к таким лекарственным средствам относятся:
- кардиопротекторы (Инозин, Милдронат, АТФ-ЛОНГ, Мексикор);
- аспаркам;
- растительные адаптогены (настой боярышника, родиолы розовой или левзеисафлоровидной);
- пищевые добавки (L-карнитин, Омега-3);
- триметазидин;
- бета-блокаторы (тироксин, бипрол, кленбутерол, карведилол).
Для большей эффективности препаратов необходим комбинированный курс приема перечисленных выше препаратов, рассчитанный на 1-2 месяца, с тремя повторения в год.
В процессе тренировок бодибилдер,использующий стероидные препараты, оказывает травмирующее воздействие на сердце. Негативные последствия для органа развиваются сразу в четырех направлениях, среди которых выделяются такие побочные эффекты:
- повышение свертываемости крови и, как следствие, развитие тромбов и инфаркт;
- возникновение спазмов коронарной артерии, способствующих перекрытию доступа крови к сердцу;
- снижение высокоплотных липопротеинов, предотвращающих отложение холестерина на стенках сосудов;
- прямое повреждение сердечной мышцы.
Для спортсменов, решивших использовать стероиды в тренировочном процессе, необходимо обязательно проходить профилактические мероприятия и послекурсовую терапию, которые позволят снизить риск развития сложных сердечных заболеваний.
Профилактика повторного приступа
Физическая активность. Для того чтобы избежать повторного приступа, следуйте рекомендация специалистов:
- занятия физической активностью следует начинать как можно раньше (на первых этапах – это пешие прогулки);
- половая жизнь возможна спустя 14–21 день, при отсутствии противопоказаний от врача;
- работа – инструмент реабилитации, но она не должна быть стрессовой.
Теперь вы полностью осведомлены о том, как жить после инфаркта. Наша памятка дает исчерпывающие советы, которые обязательно нужно выполнять.
Когда применяется комплекс лечебных гимнастических упражнений?
Физические упражнения после инфаркта дают возможность восстановить коронарный кровоток, и повысить функциональность миокарда. Существует несколько критериев, которые свидетельствуют, что использование комплекса ЛФК не нанесет вред здоровью пациенту.
Ежедневной зарядкой можно заниматься если:
- полностью прекратилась одышка в состоянии покоя;
- показатель температуры тела не превышает отметки 37 градусов;
- Нормализовались цифры АД;
- полное отсутствие любых разновидностей болей за грудной клеткой;
- кардиограмма не сопровождается появлением негативной динамики.
Упражнения лечебной гимнастики можно начинать в положении лежа. В этом случае гимнастический комплекс происходит в следующей последовательности:
- Вначале сжимаются пальцы рук в кулак, одновременно с поворотом кистей рук.
- В дальнейшем совершаются вращательные движения стопами нижних конечностей (выполняется по 8 раз).
- Отведение рук в стороны выполняются 3 раза, при этом следует плавно вдыхать и выдыхать воздух.
- Сгибание нижних конечностей производится поочередно (не отрывая от постели). Для начала достаточно 3 повторений.
- Согнутые ноги в коленном суставе поочередно опускаются в правую и в левую сторону. В течение недели количество повторений необходимо довести до 8 раз.
После выписки из стационара домашний тренировочный комплекс изначально проводится в положении сидя. При этом разрешается использовать подъемы и круговороты руками, производить сгибания в локтевых суставах, поднимать перед собой (сидя на стуле) нижние конечности
Очень важно не допускать появление одышки, и увеличения сердечного ритма больше чем 110 ударов за минуту. Все движения должны производиться плавно без рывков в медленном или умеренном темпе
По мере восстановления функциональности сердечной мышцы пациентам рекомендуется постепенно выполнять повседневную домашнюю работу, но при этом должна соблюдаться осторожность и кратковременность занятий. Не следует резко давать нагрузку на организм
Это касается в первую очередь лиц, проживающих в своём доме. Работы на приусадебном участке должны быть ограничены, Особенно это связано с поднятием тяжести, её максимальный вес не должен превышать 10 кг. Самостоятельные попытки форсировать процесс реабилитации могут возыметь обратный эффект.
Что еще нужно знать
Самые большие субсидии предоставляются москвичам, жителям Санкт-Петербурга, Ханты-Мансийска, Казани.
Часто участковые врачи не информируют своих подопечных о возможности получения безвозмездных медикаментов. Между тем это их прямая обязанность. Узнать необходимые сведения помимо интернета можно и в своей страховой компании.
Аптечные сети, участвующие в программе субсидирования медпрепаратами, назначаются региональным департаментом здравоохранения. С аптеками заключаются договора. Найти их названия можно на стендах поликлиник. В таких аптеках обычно имеются специальные отделы льготного отпуска.
По статистике, в РФ тяжелее всего получить обезболивающие со скидкой онкобольным. Но по отзывам и другим категориям граждан не всегда удается реализовать свое право на медикаменты в полной мере.
Больной вправе отказаться безвозмездных медпрепаратов ради компенсации в денежном эквиваленте.
Хирургия
Инфаркт миокарда развивается при нарушении кровоснабжения в одной из коронарных артерий. Если наблюдается сужение сосуда, последствия холестериновых отложений, возможно проведение специальной хирургической операции. Стентирование при инфаркте миокарда наиболее эффективно в первые часы развития приступа. При нарушении кровотока развивается некроз тканей, и чем быстрее будет восстановлено нормальное кровообращение, тем меньше будут повреждения сердца.
Хирургическая операция, стентирование сосудов сердца, назначается по определенным показаниям, также имеет и противопоказания:
- Низкий показатель свертываемости крови при инфаркте миокарда грозит развитием кровотечения во время операции и в послеоперационный период.
- Маленький диаметр просвета внутри пораженного сосуда (менее 2, 8 мм).
- Тяжелые почечные или печеночные патологии.
- Дыхательная недостаточность серьезное противопоказание операции.
- Наличие язвы и некоторых других заболеваний желудка делает невозможным прием лекарственных препаратов, которые назначаются после операции.
Атеросклероз коронарных артерий является причиной инфаркта миокарда в 98% случаев заболевания. Сужение кровеносного сосуда возникает, как правило, в момент физической, мыслительной нагрузки или серьезного психологического потрясения. Поэтому установление стента (стентирование) при инфаркте является очень распространенной хирургической операцией.
Законодательное регулирование
Обеспечение граждан бесплатными лекарствами осуществляется на основании
. В частности, в
приведен набор социальных услуг для льготников, который, помимо выдачи медикаментов, включает в себя санитарно-курортное лечение и проезд на междугородном и городском общественном транспорте.
Более подробно категории льготников и формы предоставления им лекарственных препаратов представлены в Постановлении Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г. Списки бесплатных медикаментов ежегодно пересматриваются и утверждаются Министерством здравоохранения РФ с обязательным опубликованием результатов на официальном сайте ведомства.
Вносить дополнения в установленный на федеральном уровне порядок вправе власти субъектов РФ. В их полномочия входит:
- введение дополнительных категорий льготников;
- расширение перечня льготных лекарств;
- финансовая поддержка аптечных сетей, занимающихся выдачей бесплатных медикаментов;
- увеличение ассигнований для бюджетных учреждений (поликлиник, детских интернатов, домов престарелых и др.) на покупку лекарств;
- назначение льготных тарифов на коммунальные услуги для предприятий медицинской промышленности с целью снижения себестоимости их продукции.
Со всеми региональными программами можно ознакомиться на сайте администрации вашего региона.