Общий анализ крови может рассказать о множестве процессов в нашем организме, только нужно знать, как расшифровать тот или иной его показатель. Анализ потому и называется общим, что предоставляет поверхностную информацию, однако именно она часто служит ключом к пониманию отклонений в функционировании организма.

Плазматические клетки в общем анализе крови указывают семейному доктору на воспалительный – вирусный или бактериальный – процесс в организме пациента. Только из этой информации много выводов не сделаешь, однако сопоставив ее с общими симптомами или результатами других диагностических процедур, можно правильно определиться со стратегией лечения.

Процесс появления

Рассмотрим схему, при которой в кровь попадает большое количество плазмоцитов. Начальный этап – это попадание и активизация патогенной бактерии в организме. В этом случае моментально срабатывает естественная защита, и иммунные клетки сигнализируют о наличии «чужака», который может нести явную угрозу.

Головной мозг дает сигнал о необходимости выработки плазмоцитов, поэтому в лимфоузлах начинается активная трансформация В-лимфоцитов в плазмоциты.

Пока происходит данный процесс, бактерия может размножиться и приспособиться к условиям окружающей среды. Поэтому, синтез плазмоцитов происходит непрерывно, дабы предотвратить полномасштабный воспалительный процесс. В количественном составе крови при наличии воспаления будет визуализироваться большое количество плазмоцитов, что указывает на наличие активизации иммунитета.

В процессе уничтожения патогенных клеток, плазмоциты, помимо иммуноглобулинов, вырабатывают клетки памяти. Они помогают распознавать бактерии и вирусы, после чего повторное их проникновение в организм будет ликвидировано быстрее. На данном свойстве иммунитета базируется система иммунизации, когда детям вводят небольшое количество патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями опасных заболеваний, после чего иммунитет способен самостоятельно побороть инфекцию и запомнить «врага в лицо». Нет необходимости затрачивать драгоценное время и силы на распознание антигена, поэтому клетки могут вступать в бой сразу после столкновения с врагом. Соответственно, если такие же клетки попадут в организм вторично, иммунитет сработает быстрее, и человек будет испытывать меньшую нагрузку.

Почему при общем анализе крови у детей может быть обнаружено большое количество плазмоцитов?

Данные клетки участвуют в работе иммунитета, а значит их повышенное количество говорит о прогрессирующем или прошедшем воспалительном процессе, имеющем вирусную либо инфекционную природу. Это могут быть:

• острая гнойная инфекция (сепсис);
• бактериальные поражения такими патогенами, как стрептококк, стафилококк и кандиды;
• радиационное облучение;
• онкология;
• простудные инфекции, такие как ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• инфекционные заболевания различного происхождения;
• туберкулез, дисбактериоз, сывороточная болезнь;
• аутоиммунные патологии;
• миеломная болезнь (плазмоцитома);
• корь, инфекционный мононуклеоз, краснуха или ветряная оспа (см. также: симптомы мононуклеоза у ребенка).

Причины

Появление плазмоцитов в крови является естественным процессом в организме, который развивается при наличии угрозы для жизни. Эти клетки постоянно находятся в организме, формируя иммунитет. В нужный момент, когда патогенные микроорганизмы паразитируют, плазмоциты активизируются и предотвращают развитие воспалительного процесса.

Таким образом, наличие плазмоцитов в крови указывает на прогрессирующее воспаление в организме, а степень превышения нормы показывает, насколько заражение полномасштабное.

Норма плазмоцитов

Плазмоциты преимущественно локализуются в лимфатических узлах, красном костном мозге и селезенке. В норме плазмоциты в периферической крови отсутствуют у взрослых, а у детей допустимо содержание плазматических единичных клеток.

Плазмоциты представляют собой клеточный элемент, который в норме встречается в миндалинах, в слизистой оболочке дыхательных путей, носа, желудочно-кишечного тракта, где их присутствие, видимо, является ответом иммунной системы на воздействие антигенов бактерий, которые в норме населяют эти органы. Также плазмоциты встречаются в сальнике, кроме экскреторных функционирующих желез (слюнной, молочной), адвентиции крупных сосудов; их единичное присутствие обнаруживают в селезенке, лимфатических узлах.

О чем свидетельствует их наличие?

В случае, когда в анализе крови выявляются плазматические клетки, это говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Чаще всего высокие показатели характерны для прогрессирования таких заболеваний, как:

1. ОРЗ и ОРВИ, особенно, если своевременно не было начато лечение.
2. Инфекции бактериального характера, которые способны протекать в хронической форме и иногда обостряться.
3. Аутоимунные заболевания, при которых отмечается сбой в иммунных процессах, что в результате приводит к неконтролируемым атакам плазмоцитами собственных клеток, воспринимаемых за чужеродные.
4. Ветряная оспа и мононуклеоз, после борьбы с возбудителем которых формируется иммунитет.
5. Онкологические новообразования, которые оказывают дополнительную нагрузку на иммунитет.

Также высокие показатели могут сохраняться еще 2-3 дня после исчезновения острой клинической картины, что свидетельствует о необходимости поддержания иммунитета и повышенном содержании иммунных клеток.

Признаки заболевания

Симптомы плазмоцитомы различны для конкретного человека. Первая стадия может протекать в скрытой форме годами. Обычно о ней узнают внезапно или когда опухоль достигает видных размеров.

Последующие стадии выражены четче. Больной испытывает боли, потому что опухоль затрагивает нервные корешки. На поражённой кости прощупывается уплотнение размером до 15 см, ткань новообразования мягкая.

Критерии, носящие миеломный характер, следующие:

• Боли в костях.
• Боли в суставах, мышцах, сердце.
• Патологические переломы.
• Трудности излечения заболеваний ЛОР-органов.
• Повышенный уровень кальция в крови.
• Болезни почек.
• Анемия.
• Повышенное образование тромбов.
• Необоснованная утомляемость.

Виды и особенности плазмоцитом:

• Плазмоцитома позвоночника. Для неё характерны спинные боли различной интенсивности, отдающие к ногам и рукам. Движения больного скованные, лежачее положение комфортней. При прогрессирующей опухоли сдавливаются позвонки, происходит сжатие спинного мозга и онемение конечностей.
• Плазмоцитома черепа. При данном виде опухоли отмечаются дисфункции головного мозга. Повышается давление внутри черепа, появляются боли, ухудшается зрение.
• Солитарная плазмоцитома мягких и твёрдых тканей носа. Раковые клетки проникают в придаточные пазухи или носоглотку. Патология восприимчива к лучевой терапии и подлежит полному излечению.
• Плазмоцитома лёгких. Симптомы схожи с бронхитом и пневмонией. Появляется кашель, сопровождающийся болью в области груди, затрудняется дыхание. Злокачественный процесс провоцирует отхождение мокроты с кровью.
• Миелома крови. Возникает на фоне активного развития болезни. Кровь становится вязкой, снижается количество иммуноглобулинов. Изменяется плазматический состав клеток. Нарушается процесс кроветворения и белковый обмен. Поражаются почки.
• Плазмоцитома подвздошной кости. Возникает боль при ходьбе, боли в нижней части спины. Нарушается походка.

Заболевание может не показываться в течение 7 лет. Острые симптомы проявляются на последних стадиях рака.

Какие значения считать нормальными?

У здорового человека в крови не должно быть плазмацитов.

У детей допускается появление 2-3 плазматических клетки на 1000 остальных клеток, что чаще всего всплывает в период иммунизации. Если же анализ крови показывает наличие данных клеток, значит нужно произвести дополнительное обследование и выявить истинную причину их появления.

Каким анализом определяется?

В случае, когда человек плохо себя чувствует, и проявляются клинические признаки простуды, достаточно обычного анализа крови, забор которой производят из пальца. Для этого делается небольшой прокол пучки безымянного пальца, после чего капилляром производят забор крови на предметное стекло. Далее полученный образец рассматривается под микроскопом, где оценивается общее число клеток крови, а также наличие или отсутствие плазмоцитов. В случае, когда требуется дополнительная диагностика, производят забор крови из вены и выявляют точное количество плазматических клеток, путем ПЦР или других реакций. Чаще всего анализа крови из пальца бывает достаточно. Второй метод диагностики используют тогда, когда человек не испытывает никаких симптомов, но уровень плазмоцитов остается высоким.

Обсуждения

Гемоглобин (Hb) – белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC – Red Blood Cells) – основные клетки крови, контейнеры гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром Среднее количество гемоглобина в одном эритроците . Цветовой показатель – отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV – Packed Cell Volume) – характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Части клетки

Ретикулоциты – молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты – главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

– Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC – White Blood Cells) – форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

– Важная особенность детского организма – кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения – снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

– Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) – 4 вида;

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы – проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые – палочкоядерные, юные – метамиелоциты, и самые маленькие – миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов ( все на фронт ). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы – обезвреживают комплекс антиген-антитело (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни – лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы – к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты – участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты – занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. – большой пожиратель).

Плазматические клетки – отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ – величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови? Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Советы к этой статье

Меня никто не любит.

Если ваш подросток заявляет «Меня никто не любит», ни в коем случае нельзя утешать его фразами «Мы же с папой тебя любим» или «Ничего, найдешь себе новых друзей». Ребенок решит, что вы не принимаете всерьез его проблемы. Постарайтесь выяснить, поссорился ли он с лучшим другом или чувствует себя в классе «белой вороной», и помогите конкретным советом.

Получай лучшие статьи и предложения от Школы профилактики

Самые обсуждаемые статьи

Опасности и последствия

В случае, когда высокие показатели плазматических клеток в крови выявляется случайно при плановом обследовании и человек не испытывает каких-либо проблем со здоровьем, есть необходимость более точно обследования.

Дело в том, что причиной могут быть аутоиммунные заболевания и онкология, начальные стадии которых протекают бессимптомно.

В случае отсутствия своевременного поиска причины происходящего, высока вероятность, что заболевание будет прогрессировать, уменьшая шансы на полное выздоровление. Поэтому, даже, если нет жалоб на здоровье, но в крови показались эти клетки, необходимо проконсультироваться с доктором и выявит, почему это произошло и какова динамика. Если при повторном анализе крови плазмоциты не выявлены, значит беспокоиться не стоит. Но когда их количество стремительно растет, есть необходимость более детального обследования.

Прогноз

Если диагностирована солитарная плазмоцитома кости – прогноз довольно благоприятен. После проведения лечения у пациента появляется шанс на полноценную жизнь. Прогноз зависит от местоположения и стадии опухоли и от общего состояния здоровья человека.

При полном удалении опухоли выживаемость пациента на 10-20% выше, чем при неполном.

Если лечение правильно подобрано и качественно проведено, может длиться несколько лет. В очень редких случаях больные проживают после постановки диагноза и лечения около десяти лет. В среднем, если подтверждается множественная миелома, большая часть больных умирают в течение 3 лет. После проведения химиотерапии почти 90% больных живут более двух лет, если лечение не проводится, срок их жизни не превысит нескольких лет.

Патологии плазматических клеток

Выделяют ряд опасных заболеваний, которые развиваются по причине патологических процессов именно в плазматических клетках. Сюда относят:

1. Миелома – плазматические клетки образовывают опухоли, которые разрушают костную ткань (чаще всего), а также оказывают повышенное воздействие на все жизненно важные органы и системы. Заболевание невозможно вылечить полностью, поскольку природа его возникновения до конца не изучена. Человек постепенно умирает, испытывая постоянные боли.
2. Макроглобулонемия Вальденстрема – сочетается с лимфаденопатией. Поэтому имеет усугубленное течение и считается неизлечимым. Органы-мишени преимущественно кости, печень и селезенка. Продолжительности жизни таких пациентов не превышает 3-5 лет.
3. Болезнь Франклина – генетическое заболевание, при котором прогрессирует синдром мальабсорбции. Человек стремительно теряет вес, а также страдает от анемии. В группу риска попадают люди после 25 лет.
4. Болезнь Селигманна – сопровождается нарушением работы иммунной системы, при которой появляются постоянные поносы, из-за чего человек стремительно теряет в весе и недополучает всех жизненно важных питательных веществ.

Что предпринять?

В случае установления высокого уровня плазматических клеток в общем анализе крови, необходимо выявить причину. Для этого доктор собирает анамнез, после чего назначает ряд обязательных исследований, позволяющих поставить правильный диагноз. Самолечение в данном случае неуместно, так как нужно знать, что лечить и как лечить. А такие знания есть только у доктора.

Не стоит паниковать, думая об онкологии. Не всегда высокие показатели говорят о раке.

Так может проявляться инфекция или другое заболевание, поэтому до установки точного диагноза не стоит мучиться в догадках и ставить диагнозы самостоятельно, опираясь на клинические проявления.

Плазмоцитома позвоночника

Плазмацитома

и множественная миелома являются наиболее распространенными первичными злокачественными опухолями позвоночника. Kelley et al., проанализировав данные регистра опухолей за 42-летний период, пришли к выводу, что плазмацитома и множественная миелома составляют 26% всех первичных злокачественных опухолей позвоночника.

Плазмацитома

— это одиночное поражение, ограниченное 1-2 очагами, тогда как множественная миелома — это более системное поражение. И та, и другая опухоль являются В-клеточными лимфопролиферативными заболеваниями, мужчины болеют в два раза чаще женщин, пик заболеваемости приходится на возраст 55 лет. Поражаются чаще задние костные элементы позвонков и чаще на уровне грудного отдела позвоночника.

Первичное обследование пациента должно включать обзорную рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника. Стандартная рентгенография позволяет оценить выраженность остеолиза, выявить рентгенопрозрачные зоны резорбции. КТ и МРТ помогут определить, соответственно, границы костной деструкции и степень компрессии нервных образований. Иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови и мочи позволяет выявить наличие в этих субстратах патологических белков Бенс-Джонса, позволяющих поставить правильный диагноз.

При наличии признаков неврологического дефицита или нестабильности позвоночника хирургическое лечение может заключаться в декомпрессии и/или стабилизации позвоночника. Вертебропластика и кифопластика при данном заболевании применяются при патологических компрессионных переломах, сопровождающихся выраженным болевыми синдромом, без неврологического дефицита и во избежание экстравазации цемента при условии состоятельности задней покровной пластинки тела позвонка.

Тем не менее, начальной терапией выбора у этих пациентов являются лучевая терапия и химиотерапия. Усиление активности остеокластов и снижение активности остеобластов у пациентов с миеломой приводят к усилению костной резорбции и снижению костеобразования.

Стандартом лечения

в настоящее время является назначение бисфосфонатов, например, памидроната или золендроновой кислоты, способствующих замедлению процесса костной резорбции. Также могут назначаться костные анаболики, например, бортезомиб,— мишенью этих препаратов являются остеобласты, их применение позволяет замедлить процесс распространения опухоли и улучшить состояние костной ткани в целом. При системном поражении скелета назначается химиотерапия, возможна трансплантация костного мозга.

При солитарных плазмацитомах на фоне лучевой терапии с резекцией очага или без таковой пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 60%. Однако эти опухоли в 55-60% в течение ближайших пяти лет трансформируются в множественную миелому, которая в отсутствие лечения приводит к гибели в среднем в течение полугода.

Профилактика состояния

В медицине не существует конкретных мероприятий, которые бы могли предотвращать появление плазматических клеток в крови. Однако, как было сказано выше, высокие показатели напрямую связаны с наличием воспалительного процесса в организме, поэтому для его предупреждения можно использовать следующие рекомендации:

1. Своевременно проходить диспансеризацию и иммунизацию.
2. Наладить питание, отказавшись от вредных продуктов и фаст-фуда в пользу здоровой пищи.
3. Вести активный образ жизни.
4. Пить не менее 1,5 л воды в день, что поможет наладить обменные процессы.
5. Больше бывать на свежем воздухе.
6. Поддерживать организм в период холодов витаминными комплексами.

Таким образом, в случае, если плазматические клетки выявлены в общем анализе крови, значит необходимо выяснить причину.

Беспричинно эти иммунные клетки не могут появляться в крови. Их наличие указывает на присутствие какого-либо антигена, борьбу с которым они ведут. Также причиной могут быть онкологические и аутоиммунные заболевания, длительное время о существовании которых не знает даже сам человек. Поэтому при наличии этих клеток в крови не следует отказываться от дополнительного исследования.

Лечение

Причины, по которым диагностируются повышенные результаты в анализах, чаще всего кроются в заболеваниях вирусной этиологии. В первую очередь человек нуждается в симптоматическом лечении. Его может мучить жар, озноб, боль. Врачи назначаются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие эти симптомы («Ибуклин» «Ибупрофен»). В дальнейшем, для каждого диагноза будет свое лечение.

Вирусные атаки блокируются противовирусными препаратами («Ацикловир», «Виферон», «Тамифлю», «Кагоцел», «Целоферон), в качестве таблеток или виде инъекций. Чтобы снять отеки носа и горла, ликвидировать кожные симптомы, нужна антигистаминная терапия («Зертек», «Супрастин», «Кларетин»). На усмотрение врача назначаются противоопухолевые средства (специальные антибиотики, антиметаболиты, гормоны).

С аутоиммунными заболеваниями борется посредством понижения иммунитета, также назначаются противоопухолевая и иммуномодулирующая терапия. Чаще всего врачи используют:

• «Преднизолон» (гормональный препарат, который подавляет и ограничивает некоторые функции в организме;
• «Циклофосфамид» , «Метотрексат» (химиотерапевтические средства, против опухолей);
• «Азатиоприн» (подавляет защитные силы организма).

При онкологических заболеваниях процесс лечения очень сложный. Он состоит их нескольких этапов.

1. Противоопухолевые средства.
2. Иммуномодулирующая терапия;
3. Хирургический метод.

Курс будет зависеть от стадии заболевания, чем она выше, тем активнее сам процесс. Обычно назначают цитостатики:

• алкилирующие антинеопластические средства (способствуют «умиранию» генома клеток, которые копировались при делении);
• растительные алкалоиды (противораковое средство);
• антиметаболиты (способствуют делению клеток).