Изменение артериального давления нередко сопровождается сильной головной болью. Она возникает из-за ишемии головного мозга и раздражения болевых рецепторов в стенках сосудов. Низкое или высокое системное, а также внутричерепное давление сопровождает различная клиническая симптоматика.

Для уточнения диагноза назначается обследование и консультации невропатолога, окулиста, кардиолога. Лекарственная терапия должна влиять на причину цефалгии, а также восстанавливать гемодинамические и обменные нарушения.

Основные симптомы

Гипертония – это состояние, при котором повышается давление крови, циркулирующей в сосудах. Кроме опасностей, связанных с этим состоянием, хуже всего то, что высокое давление (как и пониженное) часто не ощущается. Оно характеризуется обычными симптомами, среди которых и цефалгия. Как правило, головная боль при повышенном давлении появляется или усиливается при наклоне вперед. Также может давить в ухе, кружиться голова.

Кроме головной боли при гипертонии могут присутствовать следующие симптомы:

• сердцебиение;
• головокружение;
• носовое кровотечение;
• свист в ушах;
• боль в груди;
• тошнота;
• нарушение дыхания (одышка);
• чрезмерное потоотделение;
• зрительные нарушения.

У большинства пациентов заболевание диагностируется случайно, в рамках прохождения стандартного медицинского осмотра.

Для приблизительной ориентации может быть полезна следующая таблица:

Кровяное давление	Верхнее (систолическое)	Нижнее (диастолическое)
Нормальное	<120</td>	<80</td>
Прегипертензия	120-139	80-89
Гипертензия I степени	140-159	90-99
Гипертензия II степени	>160	>100

Механизм возникновения цефалгии

Многочисленные исследования медиков выявили, что голова болит при повышенном давлении в следующих случаях:

• когда диастолический (нижний) показатель резко увеличивается на 25 % от начального уровня;
• когда верхний показатель достигает и превышает 120 мм. рт. ст.

Цефалгию делят на несколько типов по механизму возникновения.

Посмотрите видео на эту тему

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Сосудистая

Давящий, распирающий характер боли. Часто сопровождается ощущением тяжести, сосуды переполняются кровью, сильно расширяются, что ведет к раздражению внутричерепных рецепторов. Данный вид цефалгии подразделяется на типы:

• артериогипотонический – связан с потерей тонуса артерий мягких покровов (поверхностные, височные) ввиду пульсовых толчков крови. В крайних степенях сопровождается нарушением проницаемости стенок артерий, их сильным отеком, переходом боли в ломящую.
• артериоспатический – наступает при резком повышении тонуса артерий, их спазме. Боль начинает давить, сопровождается дурнотой, головокружением, потемнением в глазах, тошнотой.
• венозный (венозной недостаточности) – обуславливается избыточным скоплением крови в сосудах и ее затрудненным оттоком. Тупая распирающая боль в затылочной области, особенно в положении лежа, при наклонах головы и кашле. Часто происходит одновременное расширение вен на веках, глазном дне, слизистых рта и носа.

Мышечного напряжения

Повышенное давление возникает в результате перенапряжения и спазма мягких тканей. Мышцы сжимаются под физическим и психологическим напором. Такая цефалгия часто перерастает в хроническую с более чем 15 приступами за месяц.

Характеризуется постепенным нарастанием и затиханием, чувством тянущего «обруча» на черепной коробке, повышением чувствительности к запахам, свету, звукам, раздражительностью.

Не имеет четкой локализации, может перетекать от лба к вискам, затылку и спускаться к шее.

Ликворная

Характер болевых ощущений — пульсирующий, усиливающийся при самых незначительных движениях. Высокое давление концентрируется внутри черепа, раздражает нервные окончания, вызывает отеки и спазмы артерий мозга. Возникает как следствие травм головы, сотрясений, опухолей отделов мозга, кровоизлияний, нарушения целостности костей и оболочек черепной коробки. Также может появляться в результате передозировки некоторых медикаментов и при дефиците цереброспинальной жидкости.

При таком повышенном давлении головная боль часто сопровождается рвотой, потерей координации.

Она сильно нарастает во время смены положения тела, может привести к потере сознания.

Ишемическая

Возникновение повышенного давления и головной боли сопровождается головокружением, тупым давлением на мозг, тошнотой, «мушками» в глазах. Происходит в результате узколокального спазма артерий в черепе. Неприятные ощущения «застывают» в одной неподвижной точке.

Невралгическая

От давления происходит прессование тройничного нерва. Боли стреляющие, нередко режущие, распространяющиеся на соседние участки. Рецидивы очень частые. Внутричерепное напряжение вызывается психическими расстройствами, сильными эмоциональными потрясениями, нервными переутомлениями и постоянными стрессами. Такую цефалгию называют «мигрень». Она сопровождается тошнотой, иногда рвотой, спутанностью сознания, головокружениями, высокой чувствительностью к свету. Обостряется после сильных физических нагрузок. Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Нередко у больного сочетаются несколько видов цефалгии. Первичность и вторичность причин выявляется только при обследовании у специалиста.

Головная боль и высокое давление

Выявить причину головной боли и высокого давления, выбрать эффективное лечение нелегко. Но ее определение может упростить тот факт, что давление и головная боль связаны между собой. Это обусловлено тем, что на входе важной позвоночной артерии в черепное пространство находится один из регуляторов артериального давления.

Нельзя рассматривать цефалгию как вертеброгенное заболевание, требующее лишь манипуляции с шейным отделом позвоночника, а гипертонию – болезнью, которую можно лечить только с помощью лекарств. Это слишком большое и вводящее в заблуждение упрощение.

Любая головная боль – это определенная форма «напряжения», связывающая все другие факторы. На ее появление влияют:

• подвижность определенного сегмента позвоночника;
• дыхательный стереотип;
• блокировка позвонка;
• дисфункция челюстного сустава;
• гормональный или нейровегетативный дисбаланс;
• психическое состояние.

Это не только повышенное напряжение мышц, которое можно лечить с помощью подходящей формы упражнений. Речь также идет о натяжении тканей, проходящих внутри и вокруг них. Сюда относятся:

• соответствующие кровеносные сосуды;
• нервы;
• лимфатическая система и т.д.

Классификация

При давлении болит голова по многим причинам, но преимущественно болезненность обусловлена современным образом жизни. Она часто связана, в частности, с высокой физической нагрузкой или психологическим напряжением. Эти факторы приводят к увеличению напряжение в мышцах вокруг шеи, что вызывает головные боли.

Сосудистая

Из сосудистых церебральных заболеваний головная боль всегда сопровождает внутримозговое и субарахноидальное кровотечение. Эти состояние появляются внезапно, сопровождаются усугубляющимися симптомами, включающими головную боль и рвоту. Внутримозговое кровотечение – это наиболее распространенное последствие разрыва сосудистой стенки при тяжелой гипертензии.

В чем причина головной боли при высоком давлении?

Высокое давление, также называемое «тихим убийцей», – это состояние, сильно напрягающее сердце и сосудистую систему организма. Следствием является реакция, подобная защитному механизму кожи. При регулярном подвергании стрессу в определенном месте кожа нарушается, утолщается. Аналогично реагирует сердечная мышца со смежными частями – стенки сердца становятся толще. Это состояние называется гипертрофией сердечной мышцы.

Часто головная боль при высоком давлении не имеет конкретной причины. Наиболее распространенные факторы риска – болезни цивилизации, в частности, ожирение. Также надо упомянуть:

• чрезмерное соление пищи;
• употребление алкогольных напитков;
• стресс, чрезмерная психическая нагрузка;
• отсутствие физической активности.

Вторая категория – врожденная предрасположенность. При определенных условиях гипертония может развиться в относительно молодом возрасте, в т.ч. у ребенка.

Наследственность и возраст – это факторы, на которые можно влиять только в очень ограниченной степени.

Проблематика головной боли при давлении связана с лекарствами для подавления гипертонии. Благодаря лекарству у пациента перестает болеть голова. Но это не означает нормализацию давления. Медикаментозная коррекция в сочетании с регулярными физическими упражнениями и сбалансированным питанием – это необходимые условия для устранения симптомов, связанных с гипертонией.

Стресс

По мнению экспертов, сегодня самый большой и наиболее частый триггер головной боли – стресс. В стрессовых ситуациях организм вырабатывает различные гормоны, переводящие его в «боевой режим», при котором вследствие мышечного напряжения возникает болезненность. Поскольку стресс – это почти ежедневная часть жизни современного человека, лучшая профилактика – научиться его контролировать.

Гормоны

Ежемесячные колебания гормонов влияют на многие процессы в организме женщины. Неудивительно, что ПМС включает головные боли, скачки давления. С медицинской точки зрения, «менструальная» цефалгия – это часто явление. Но при их продолжении более 2-х дней подряд, лучше обратиться к врачу.

Бессонница

Недостаток сна – это частая причина увеличения окружности талии, тяги к нездоровой пище, нарушения памяти, раздражения. Кроме того, бессонница может вызвать хронические головные боли, колебания давления.

Мышцы без отдыха могут вызывать стрессовую боль, а недостаток сна приводит к выработке гормонов стресса, усугубляющих ситуацию. Поэтому для предотвращения проблемы важно хорошо спать.

Кофеин

Это коварная вещь. В небольших количествах он может уменьшить головную боль. Но слишком много кофеина – спусковой механизм цефалгии, ухудшения гипертонии. При повторяющихся болях рекомендуется на некоторое время полностью исключить потребление кофеина, определить, облегчается ли проблема.

Коварство кофеина особенно проявляется в отношении приступов мигрени. Если вы не можете обойтись без этого вещества, попытайтесь минимизировать его употребление.

Алкоголь

Для появления головной боли, скачков давления нет необходимости употреблять много алкоголя. Причина часто заключается не в количестве, а в качестве продукта. Дешевые вина и самогоны наносят наибольший вред. После них может не только подташнивать. Некачественный алкоголь – нередкая причина отравлений!

Погода

Гипертоники чувствительны к изменениям погоды, атмосферного давления. Этот фактор нельзя предотвратить. При легком ухудшении состояния понижать АД можно с успокаивающих чаев, при более тяжелых проявлениях требуется применение обезболивающих лекарств и препаратов для снижения давления.

Питание

У каждого человека причиной головной боли и скачков АД бывает разный вид пищи. Но наиболее распространенные виновники – промышленно обработанные продукты. Для устранения проблем, вызванных неправильным питанием, рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей, свежего мяса и рыбы.

Аллергия

У людей, имеющих аллергию на определенные виды запахов, аллергические реакции могут проявляться колебаниями давления, головными болями. Самый эффективный метод профилактики – определение триггера и устранение его воздействия.

Работа

Головные боли, связанные с работой, также не исключение. И это связано не только со стрессом, но и с конкретным видом деятельности (напр., сидячая работа). Рекомендуется регулярно вставать, проходиться, растянуть уставшие, напряженные мышцы.

Общий виновник

Шейный отдел позвоночника – это путь, соединяющий мозг с остальным телом. При нарушении его функциональности возникает ряд проблем.

Важнейшая задача шейного отдела позвоночника – защита спинного мозга, проходящего через него. Вторая важная функция – обеспечение движения, поддержка головы. Следовательно, он тесно связан с другими отделами позвоночника и с мозгом.

Шейный позвоночник и головная боль

Нарушение шейного позвоночника всегда ассоциируется с возникновением проблем в других частях тела. Оно затрагивает голову, плечи, верхние конечности. Кроме боли могут присутствовать и другие неприятные симптомы, в частности, повышение артериального давления.

Проблемы с позвоночником часто беспокоят беременных женщин. Они обусловлены большим напряжением из-за переноса веса тела на спину.

Хотя неприятна сама боль сзади головы (иногда также проявляется спереди или в висках), состояние усугубляет общее плохое самочувствие, возникновение других проявлений, среди которых:

• жесткость мышц;
• головокружение;
• тошнота или рвота;
• потливость;
• онемение отдельных частей тела, пальцев.

С заблокированным шейным отделом позвоночника может быть связана боль в глазах и ушах.

Шейный позвоночник и давление

При нарушениях шейного позвоночника возникает высокое кровяное давление. Есть несколько синдромов, связанных с его блокировкой, проявляющихся различными физическими симптомами.

К 40 годам у большинства людей, ведущих сидячий образ жизни, уже есть проблемы с шейным отделом позвоночника. Он состоит из семи позвонков (C1-C7), непрерывно двигающихся в течение дня. Последние 2 позвонка соединены, они обеспечивают движение черепа вперед, назад, в стороны. Эта постоянная нагрузка приводит к преждевременному износу. Нарушение позвонков несет с собой расстройство кровообращения, следовательно, проблемы с давлением.

Почему повышается давление?

Так устроен наш организм, что при малейшей тревоге или возбуждении артериальное давление у нас повышается. Когда же волнение прекращается, давление, по идее, должно вернуться к первоначальному уровню. Однако, по мнению некоторых медиков, давление не всегда возвращается к исходному значению, а останавливается на чуть более высоком, чем изначально, уровне.

Известно, что повышению кровяного давления способствует соль. Науке известны африканские племена, традиционно не употребляющие соленую пищу. В таких племенах гипертоническая болезнь – большая диковинка.

Еще один фактор, влияющий на повышение давления, – избыточный вес. Подсчитано, что для кровоснабжения каждого килограмма жировых клеток требуется около 4 километров кровеносных капилляров. С увеличением протяженности сосудистой системы сердцу приходится трудиться с дополнительной нагрузкой, чтобы проталкивать кровь по всем тканям организма. Усиление сердечной деятельности становится причиной повышенного артериального давления.

Лечение

Если болит голова при давлении, лечение должно быть комплексным. Терапия основывается на снижении давления.

Снижение давления

Снижать давление можно с помощью ряда медикаментов. Их назначает врач на основании результатов диагноза пациента, его текущего состояния здоровья, характера симптомов. Лекарственные средства включают:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальция;
• β-блокаторы;
• диуретики;
• вазодилататоры;
• α-адренергические блокаторы.

Помогают также народные методы. Рекомендуются чаи и настои из таких трав, как:

• гибискус;
• боярышник;
• омела;
• хмель;
• валериана;
• женьшень;
• мелисса.

Убирать проблемы, связанные с высоким давлением помогают следующие меры:

• уменьшение потребления соли;
• отказ от курения;
• уменьшение употребления алкоголя;
• повышение физической активности.

Нецелесообразно потребление сладких и мучных блюд, копченостей. В меню должны преобладать:

• белое мясо;
• рыба;
• овощи;
• фрукты;
• черный хлеб;
• чеснок;
• бобовые;
• свекла;
• лук;
• тыква;
• сельдерей.

Лечение головной боли

Снимать болезненные симптомы помогают таблетки от головной боли; при повышенном давлении рекомендуются такие безрецептурные препараты, как:

• Парацетамол (капсулы или таблетки; помогает также при слегка повышенной температуре);
• Бруфен;
• Анальгин;
• Цитрамон.

Попробуйте чайную смесь из следующих растений:

• хмель;
• имбирь;
• ромашка;
• мелисса;
• лаванда;
• мята;
• розмарин.

1 ч.л. каждого высушенного растения залейте 1 ст. кипятка. Настаивайте 5 минут. Принимайте по 1-2 ст. в день.

Проверенный помощник при цефалгии (независимо от того, при каком давлении болит голова) – буквица лекарственная. Залейте 2 ч.л. травы кипятком, настаивайте 15 минут. Этот чай можно не только пить, но также использовать его в качестве компресса на лоб.

Облегчить болезненность может черная бузина. 2 минуты поварите цветки в воде, затем отожмите, поместите между 2-мя слоями ткани, приложите ко лбу и спине.

Потрите оба виска ломтиками лимона. Если боль присутствует только с одной стороны, попробуйте следующий компресс. Смочите салфетку или ткань в яблочном уксусе. Положите компресс на лоб, прилягте, отдохните.

Для лечения мигрени рекомендуется отдых, расслабление и анальгетики, использующиеся для кратковременного облегчения головной боли, вызванной напряжением.

Когда лекарство не решает проблему

При нарушениях шейного позвоночника требуется реабилитация, достаточный режим сна, соблюдение питьевого режима, соответствующие упражнения и другие меры, рекомендованные врачом. В таких случаях большинству мужчин и женщин помогает решить проблему физиотерапия.

Физиотерапия действует непосредственно на центр боли, восстанавливая правильный кровоток в мозг.

Препараты, действующие на внутриклеточном уровне

Сюда относятся несколько групп лекарственных препаратов. Это, к примеру, антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин»), которые часто назначают больным атеросклерозом. Или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Эналаприл» и др). Их часто выбирают, если у больного вместе с повышенным давлением присутствуют нарушения работы почек. Бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Атенолол», «Карведилол» и др.) часто становятся препаратом выбора для страдающих заболеваниями щитовидной железы.

В этой статье упомянуты только некоторые таблетки от повышенного давления. Список всех таких лекарств невероятно огромен. Выбирая то, что подойдет именно вам, нужно учесть множество факторов. Например, если у вас высокое верхнее давление, вам лучше снизить его при помощи успокаивающих лекарств, если же «прыгает» нижнее значение – в этом случае вам лучше использовать диуретики.

Профилактика

5 способов предотвращения головной боли и высокого давления:

• Контролируйте и понижайте АД. Гипертоникам рекомендуется регулярно делать домашние измерения показаний. При их повышении следует обратиться к врачу, который посоветует, как его понизить.
• Хорошо спите. Создайте график сна и соблюдайте его. Мозг и кровообращение работают лучше, когда человек ложится спать и поднимается в одно и то же время.
• Соблюдайте питьевой режим. Гидратация важна для всего организма, в т.ч. для кровообращения. Соблюдайте питьевой режим, даже если головные боли или жажда моментально вас не беспокоят.
• Сократите время, проведенное перед экраном. Компьютер, телевизор, мобильный телефон… При головной боли отключите экраны, находящиеся в вашем диапазоне.
• Не злоупотребляйте обезболивающими лекарствами. Как это ни парадоксально, частое использование лекарств от головной боли может вызвать саму цефалгию.

Гипертония и связанные с ней признаки могут быть вызваны физическим и психическим напряжением, стрессом, неправильным образом жизни. Снижение веса тела, ограничение курения, сбалансированное здоровое питание, регулярные физические упражнения на свежем воздухе необходимы для долгосрочного поддержания оптимальных значений АД.

Диуретики, или мочегонные средства

Всем известно, что соли натрия провоцируют повышение артериального давления. Значит, избавившись от избытка соли при усиленном выведении мочи, мы легко сможем снизить давление до нормальных значений. Однако легкость этого способа довольно обманчива. Не стоит забывать, что вместе с натрием мочегонные препараты («Гипотиазид», «Триамтерен», «Индапамид» и многие другие) выводят также и калий, необходимый для работы нервной системы, почек, кишечника, участвующий во множестве важных биохимических процессов. Правда, производители лекарств давно учли этот момент и придумали калийсберегающие диуретики (такие как «Амилорид» или «Верошпирон»), однако это изобретение не сводит к нулю все возможные побочные действия мочегонных средств. Стоит помнить, что передозировка диуретиками может привести к повышению уровня холестерина, снизить мужскую потенцию, привести к нарушениям сна и даже стать причиной сахарного диабета.