Медицинский центр » Диагностика » Компьютерная томография (КТ) » КТ щитовидной железы

Цены Врачи Инфо

Записаться Компьютерная томография щитовидной железы – диагностическая процедура, основанная на использовании рентгеновского излучения. Относится к категории современных высокотехнологичных способов диагностики. Позволяет получить множество послойных снимков и построить на их основе трехмерную модель органа. Не требует нарушения целостности кожи и подлежащих тканей, не сопровождается болевыми ощущениями. Практически не имеет противопоказаний.

В Москве и Московской области подобные процедуры проводятся на базе медицинского холдинга «СМ-Клиника». Наши центры оснащены аппаратурой, позволяющей минимизировать лучевую нагрузку на пациента за счет сокращения времени сканирования. Его информативность при этом не снижается. Используется немецкий томограф Siemens Somatom Perspective в модификации, позволяющей делать 16 или 64 среза, толщина каждого из которых составляет 0,5-0,7 мм.

Показания и противопоказания к назначению процедуры

Компьютерная томография щитовидной железы – неинвазивное обследование, при котором получают послойное изображение:

• обеих долей органа с перешейком;
• трахеи;
• гортани;
• лимфатических узлов;
• мышц и т.д.

Соответствующими настройками томографа врач выставляет необходимую толщину срезов. Чем она меньше, тем выше вероятность выявления патологических изменений в щитовидке и окружающих органах.

https://youtu.be/rbK19xnAh0Y

Доли щитовидной железы вместе с перешейком располагаются на передней поверхности шеи. Поэтому большинство заболеваний органа удается диагностировать при ультразвуковом исследовании. В сложных случаях и при опухолевых изменениях назначается КТ железы и соседних анатомических структур.

Показания для компьютерной томографии щитовидки:

• узловой зоб;
• дисфагия (нарушения глотания);
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• добро- и злокачественные образования;
• поликистоз;
• трудности при трактовке результатов УЗИ;
• определение метастазов в соседних органах.

К исследованию прибегают при планировании операции на щитовидной железе, для оценки состояния после хирургического вмешательства.

Исследование с рентгеноконтрастным усилением не выполняется при беременности и множественной миеломе.

Что такое компьютерная томография щитовидной железы и для чего она нужна? ↑

Компьютерная диагностика — распространенный метод, который помогает оценить морфологическое изменение тканей, органов, а после на этом основании поставить наиболее точный клинический диагноз. Именно для диагностики заболеваний щитовидки такой способ применяется все же не часто, ведь этот орган гиперчувствителен к радиации, даже к такому мизерному количеству, как при КТ.

Многие ошибочно предполагают, что компьютерное обследование назначается исключительно при подозрениях на злокачественные опухоли. Это абсолютно ошибочно, ведь чаще всего этот метод используют для уточнения поставленного диагноза, который может быть вовсе не связан с раком.

Существует два вида КТ шеи:

1. С применением контрастного вещества. Такое исследование проводится для шейного отдела позвоночника.
2. С использованием урографина и неионных препаратов.

Для КТ щитовидки обязательно используют контрастное вещество, оно улучшает визуализацию, дает возможность получить наиболее точные результаты обследования.

КТ железы назначается для качественной оценки ее строения, поиска возможных патологических узлов. Вместе с этим оценивается состояние паращитовидных желез и лимфоузлов.

Если вам назначили обследование, в частности, томографию, ни в коем случае не стоит сразу паниковать и откладывать процедуру. Своевременно назначенное лечение даст определенно больше результатов и положительно скажется на общем состоянии организма.

Виды исследования

В зависимости от целей диагностики для обследования щитовидной железы применяются разные виды КТ. Подходящая диагностическая методика определяется врачом с учетом результатов промежуточных исследований – анализа крови, УЗИ.

Виды КТ, которые используются для обследования щитовидки:

• Классическая – сканирование при неподвижном расположении пациента на столе томографа. Во время обследования вокруг области шеи непрерывно вращается рентгеновская трубка, которая генерирует излучение. После получения серии изображений врач просит пациента изменить положение тела, после чего продолжает обследование.
• Спиральная – сканирование шеи при одновременном вращении рентгеновской трубки и поступательном движении стола томографа. В этом случае снимки получаются не линейными, а спиральными. Спиральная томография занимает меньше времени, чем классическая. Благодаря этому удается существенно снизить дозу облучения.
• Мультиспиральная (многослойная) – сканирование щитовидных долей аппаратом с несколькими детекторами. При обследовании на монитор передаются послойные изображения органа сразу в нескольких проекциях. Для одновременного приема сигналов разными датчиками был разработан томограф, генерирующий объемные пучки рентгеновского излучения.

Когда назначается КТ щитовидки ↑

Показаниями для назначения обследования щитовидки могут быть:

• резкое изменение голоса пациента;
• трудности при глотании пищи или жидкостей;
• комок в горле, который может не вызывать дискомфорта;
• сдавливание пищевода;
• опухоль шейной области, слюнных желез и самой щитовидки;
• патология трахеи;
• увеличение лимфатических узлов в районе шеи.

Обычно первичное обследование проводится при помощи УЗИ и сдачи основных анализов. Но в некоторых случаях необходимо уточнение диагноза и может быть назначена компьютерная диагностика. Этот метод позволяет получить наиболее достоверные данные о структуре щитовидки, локализации или отсутствии новообразований, более того, такая диагностика необходима для получения исчерпывающих данных о тканях, расположенных рядом с исследуемым органом.

Точность компьютерной томографии бесценна, особенно если у пациента подозревается рак. Это заболевание всегда дает метастазы, которые способны очень быстро поразить другие органы и лимфатическую систему. Этот метод помогает уточнить стадию заболевания, назначить наиболее эффективное лечение. Обнаружение метастаз при УЗИ просто не представляется возможным.

Как проходит диагностика и как к ней подготовиться

Точность диагностики зависит от правильности подготовки к КТ. Чтобы исключить погрешности в результатах, необходимо:

• прекратить прием йодсодержащих препаратов за 2 дня до обследования;
• воздержаться от употребления пищи за 4-6 часов до диагностики;
• снять с себя металлические украшения, заколки, ремни, часы, слуховые аппараты и другие предметы.

Изделия из металла оставляют тени на рентгеновских снимках, что ухудшает информативность обследования.

Если КТ выполняется с контрастным усилением, в локтевую вену вводят рентгеноконтрастный препарат.

Как выполняется КТ щитовидной железы:

• пациент ложится на стол томографа;
• голову фиксируют ремнями или специальными держателями;
• для уменьшения облучения на грудную клетку кладут рентгенозащитный фартук;
• при спиральной или мультиспиральной КТ стол томографа движется вперед.

После получения достаточного количества снимков органов шеи – щитовидной железы, трахеи, сосудов, мышц – обследование прекращают. По продолжительности КТ занимает от 20 до 40 минут.

Во время рентгеновского исследования щитовидной железы человек получает серьезную долю облучения. Поэтому врачи рекомендуют делать КТ не чаще 1 раза в год.

Проведение процедуры

Пред обследованием предварительно подготавливаются:

1. Снимают с себя все предметы из металла.
2. Человек переодевается – в специализированных клиниках выдают специальную одежду.

Телефон остается в соседней комнате. Во время обследования в помещении, где установлен аппарат, находится только исследуемый. За ходом исследования наблюдает медперсонал из соседней комнаты.

Для прохождения процедуры пациента размещают на специальном столе, предварительно тот переодевается. Чтобы исключить лишнюю подвижность, голову иногда фиксируют с использованием ремней. Чтобы получить максимально четкие снимки хорошего качества, важно, чтобы исследуемый пациент находился в полной неподвижности.

Контраст вводится инъекционно, непосредственно перед обследованием. Во время проведения процедуры исключены неприятные ощущения, либо дискомфорт. Длительность исследования – до 30 минут, все это время желательно, чтобы пациент оставался в неподвижном состоянии.

Что показывает КТ

После получения томограммы врач расшифровывает результаты КТ. На рентгеновских снимках отображаются:

• единичные и множественные узлы;
• кистозные образования;
• нетипичная локализация щитовидных долей;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• добро- и злокачественные опухоли;
• метастазы в регионарных лимфоузлах;
• повреждения мышц;
• травмы шейных позвонков.

В зависимости от данных томограммы и промежуточных исследований эндокринолог формулирует окончательный диагноз.

Новообразования щитовидной железы: диагностика и лечение

МРТ – что скрывает аббревиатура

Под этими тремя буквами скрывается термин «магнитно-резонансная томография» — специальный метод диагностики, основывающийся на наблюдении за изменением электромагнитного отклика атомных ядер вещества, преимущественно водорода, которые подвергаются последовательному воздействию электромагнитного поля с ярко выраженной магнитной составляющей высокого напряжения.

Увеличенная щитовидка придет в норму за неделю! Главный эндокринолог рассказал, что нужно делать! Читать далее »

Применение МРТ позволяет получить трехмерную картинку функционирования органа в реальном времени

Данный метод впервые был предложен во второй половине XX столетия, когда он носил название ядерная магнитная томография, но в последующем название было изменено при неизменности принципов действия. В 2003 году два американский ученых получили Нобелевскую премию по медицине за изобретения МРТ в том виде, в котором она известна сегодня. Томография дает уникальную возможность отслеживать функционирование любого органа человеческого тела без дополнительного инвазивного вмешательства. Современные технологии и повсеместное распространение компьютерной техники сделало возможным добиться трехмерной модели исследуемого органа при помощи применения частного случая томографии под названием виртуальная эндоскопия.

Считается, что в современной диагностике магниторезонансная томография является наилучшим способом, относящимся к методам лучевой диагностики, поскольку позволяет при использовании получить не только одномерное послойное изображение исследуемого органа, но также выстроить реалистичную трехмерную модель любой части тела. Общепризнанным является факт высокой точности получаемых результатов, поскольку применение метода дает возможность на выходе получить не только высококонтрастное изображение, но также определять новообразования маленького размера, диаметром от 1 мм. Также в процессе проведения МРТ опытный специалист сможет определить контуры имеющихся утолщений и опухолей, оценить наличие или отсутствие капсулы, выявить имеющие метастазы в прилегающие ткани или возможность их образования в дальнейшем.

Преимущества и недостатки КТ

К главным преимуществам диагностики с помощью КТ можно отнести возможность четкой дифференциации между новообразованиями злокачественного и доброкачественного характера.

Можно крайне точно определить органические истоки заболевания, что в свою очередь, дает возможность назначить корректное лечение.

Также к плюсам можно отнести и то, что это безболезненная, высокоточная и не инвазивная процедура.

С ее помощью получают комплекс изображений, на которых четко визуализируются все сосуды, мягкие ткани и кости одновременно.

Компьютерная томография позволяет проводить диагностику в пациентов с имплантированными металлическими штифтами и пластинами, в отличие от МРТ.

К недостаткам –

высокая стоимость процедуры и возможные негативные последствия для организма пациента.

Все–таки существует вероятность, хотя и не очень большая, что в результате проведенной процедуры у пациента может развиться онкологическое заболевание.

Также к минусам можно отнести риск возникновения сильной аллергической реакции или других побочных эффектов из-за ввода в организм человека контрастного вещества, содержащего йод.

Но на данном этапе развития медицины рентгенологи под рукой всегда имеют медикаменты, которые эффективно борются с возможными негативными последствиями от процедуры.

Противопоказания

Когда основные показания к исследованию такого органа, как щитовидная железа, были разобраны, следует обратить внимание и на противопоказания, при наличии которых даже не стоит разбираться в том, что покажет диагностическая процедура, ведь она может быть опасна для жизни или здоровья. Основные противопоказания относятся к тому, что рассматриваемая процедура основана на использовании рентгеновского излучения, негативно влияющего на организм. Особо опасно оно для:

• беременных женщин;
• детей, не достигших возраста 7 лет (вне зависимости от пола);
• женщин, кормящих грудью.

Также существуют и другие противопоказания, при которых томографию практически никогда не проводят:

• клаустрофобия, ведь процедуру проводят в аппаратах закрытого типа (стоит упомянуть, что в некоторых подобных ситуациях специалисты могут назначить данную диагностику, если цель оправдывает это, но необходимо понимать, что в этом случае потребуется заранее начать принимать успокоительные препараты, список которых следует обсудить с врачом);
• избыточная масса тела (дело в том, что большинство аппаратов не предполагает проведение процедуры людям, масса тела которых превышает 120-150 кг).

Стоит упомянуть и про противопоказания, которые появляются при использовании контраста, вот основные из них:

• индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов вещества;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность.

Процедура КТ будет проходить в специально оборудованном помещении.