Зачем назначают УЗИ почек?
УЗИ почек назначают тогда, когда у врача имеются подозрения на наличие патологии в них у пациента. Об этом можно думать, когда имеются изменения в лабораторных анализах мочи или крови, либо жалобы самого пациента.
Строение почки
Ультразвуковое исследование почек показано при болях в поясничной области, в животе, при лихорадке с неустановленной причиной, при травме брюшной полости, при появлении прощупывающегося образования в брюшной полости, при окрашивании мочи в красный цвет, при учащении или урежении мочеиспускания, отсутствии мочи, при неподдающемся стандартному лечению повышению артериального давления, при первом подозрении на рак или поиск метастазов.
Кроме того, под контролем УЗИ можно проводить малоинвазивные вмешательства, оценивать состояние органов после оперативного или медикаментозного лечения.
Показания и противопоказания к УЗИ почек
Проводить ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря рекомендуется, если у пациента имеются:
- изменения цвета и характера мочи — помутнение, красноватый или розовый оттенок;
- изменение суточного количества мочи;
- боль и затруднения при мочеиспускании;
- ушибы мягких тканей области живота и поясницы;
- отёки на лице, пояснице и ногах;
- подозрения на почечную колику;
- камни или песок в почках;
- воспалительные поражения органов;
- изменения почки после трансплантации.
Противопоказания к проведению эхографии почек носят относительный характер. К ним относятся:
- повреждения кожи в месте, где будут прикладываться датчики;
- наполненный желудок;
- повышенное кишечное газообразование;
- ожирение.
- беременность и кормление грудью;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- заболевания щитовидной железы с повышенной гормональной функцией (тиреотоксикоз);
- непереносимость препаратов, содержащих йод;
- заболевания и состояния со сниженной свёртываемостью крови.
Что лежит в основе болезни?
Недуг значительно чаще встречается у представителей сильного пола, чем у женщин. Статистика приводит следующие цифры. У мужчин в три раза чаще диагностируется мочекаменная болезнь.
Причины возникновения патологии медики разделяют на две группы: внешние и внутренние факторы. Рассмотрим их.
Внешние факторы, приводящие к образованию камней:
- Особенности климата. Сухой воздух часто приводит к обезвоживанию.
- Структура почвы. Она оказывает влияние на электролитное содержание продуктов.
- Вода . При мочекаменной болезни источником патологии может стать избыток солей в потребляемой жидкости. Это приводит к высокой концентрации их в моче. Кроме того, на камнеобразование влияет кислотность воды.
- Режим дня. Гиподинамия способствует развитию патологии.
- Недостаток жидкости. Малое количество потребляемой воды серьезно повышает риск возникновения заболевания.
- Режим питания. Образованию камней способствует избыточное употребление мясных продуктов, а также пищи, содержащий множество пуриновых оснований (щавель, шпинат, горох).
Это не единственные источники, влияющие на развитие такой патологии, как мочекаменная болезнь. Причины могут крыться во внутренних факторах:
-
Читайте также:
- Можно ли есть перед УЗИ почек: диета перед проведением УЗ-диагностики
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
- Патологии пищеварительного тракта: панкреатит, гепатит, колит.
- Инфекции других органов: остеомиелит, фурункулез, ангина.
- Аномальное развитие мочевого пузыря, почек, мочеточников.
Диета и профилактика при мочекаменной болезни почек
При камнях в почках лечение показано с помощью специальной диеты. Диетическое питание имеет очень большое значение для более эффективного проведения терапевтических мероприятий. Общие рекомендации включают в себя употребление не менее двух литров жидкости в день, а также продуктов, богатых клетчаткой.
Как лечить камни в почках, подробно расскажет врач. В общем, разрешенные и запрещенные продукты зависят от того, каким видом конкрементов вызван недуг:
Еще одним важным моментом в лечении МКБ является фитотерапия, с применением трав мочегонного действия, которые способствуют отхождению камней. Однако здесь также следует учитывать каким видом камней, вызван недуг:
- При фосфатных и кальциевых конкрементах готовят напитки из петрушки, брусники, руты, зверобоя, толокнянки.
- При конкрементах из мочевой кислоты следует употреблять настои листьев березы, земляники.
- При камнях из мочевой кислоты надо употреблять настой листьев березы, укропа (семена), петрушки (плоды), полевого хвоща.
- Если присутствуют оксалатные конкременты, то необходимо принимать укроп (семена), спорыш, землянику, мяту, кукурузные рыльца.
Согласно универсальному рецепту, настой должен содержать два-три вида трав. 40 г сбора заливают кипятком (1 л), дают настояться 2-3 часа. Готовое средство надо принимать трижды в день по 20 мл. Курс терапии составляет 14-21 день.
После того как был удален камень, больной продолжает находиться на диспансерном учете в течение 5 лет. Главной задачей профилактических мер является недопущение повторного образования конкрементов.
С этой целью следует придерживаться простых правил:
Итак, ответ на вопрос, как вылечить камни в почках без осложнений, довольно прост. Главное в этом случае – своевременное обращение к специалисту, ведь на ранних стадиях практически любые конкременты в почках подлежат медикаментозному лечению, а при уратных камнях в большинстве случаев можно ограничиться только соблюдением принципов правильного питания и здорового образа жизни.
Вам все еще кажется, что избавиться от КАМНЕЙ в ПОЧКАХ невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ пока не на вашей стороне…
И вы уже думали об операции и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь ПОЧЕЧНЫЕ КОЛИКИ невозможно терпеть. А игнорирование болезни может привести к тяжелым последствиям…
-
Читайте также:
- боли в пояснице…
- частые болезненные мочеиспускания….
- одутловатое лицо, мешки под глазами, отечные руки и ноги…
- повышенное давление и температура….
- кровь в моче…
Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой, в восстановлении почек и лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ…
О мочекаменной болезни больные узнают с наступлением почечных колик. Информация о том, как определить камни в почках, избавиться от них, многих не интересует до фазы обострения. Но ответы на эти вопросы должны волновать всех людей старшего возраста, ведущих малоактивный образ жизни. Ведь без точной информации о размере камня, особенностей его образования невозможно подобрать правильное лечение.
О чем говорит затемнение в почке?
Применительно к инструментальной диагностике термин «затемнение» используется в рентгенологии. В эхографическом описании структуры, которые выглядят темнее окружающих тканей, называют «гипоэхогенными» или «сниженной эхогенности». Совсем черные структуры называют «анэхогенными».
Гпоэхогенными участками могут быть следующие изменения:
- абсцесс;
- опухоль;
- кровоизлияние;
- кроме того, нормальными гипоэхогенными структурами в паренхиме являются пирамидки.
Полностью черными, «анэхогенными» могут быть: кисты и расширенные лоханки или чашечки в результате задержки оттока мочи.
Особенности симптоматики
Локализация боли и ее характер позволяют определить место, в котором находятся камни, если у больного диагностируется мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от их расположения:
- Дискомфорт, возникший в области поясницы (в районе реберно-позвоночного угла), распространяющийся в пах, характеризует локализацию камней в почках и их движение по мочеточнику. При данной патологии нередко в моче появляется кровь.
- Если боль концентрируется сбоку от зоны поясницы и распространяется на пах, то камень находится высоко. Болезненный дискомфорт возникает в результате растягивания капсулы почки.
- Движущийся камень всегда вызывает болезненные ощущения. Баль иррадиирует, как правило, в переднюю области бедра и мошонку.
- Болевые ощущения отличается постоянством. Иногда у пациента наступают периоды облегчения, которые сменяются обострением. Такая симптоматика характерна для локализации
Кроме вышеназванных клинических проявлений могут наблюдаться и другие признаки:
- дизурия;
- ухудшение состояния больного;
- повышенная температура;
- гематурия;
- тошнота, рвота;
- задержка вывода мочи в результате закупорки шейки пузыря.
Основные методы терапии МКБ
Как лечить камни в почках, решает доктор-уролог после проведения всех диагностических процедур. Только составив полную клиническую картину, он сможет определиться с выбором лечебной тактики, которая может включать как оперативную, так и консервативную терапию.
Еще совсем недавно лечение камней в почках наиболее часто проводилось с помощью открытого оперативного вмешательства, но сейчас такой способ лечения применим исключительно в редких случаях. При почечнокаменной болезни лечение предполагает использование малоинвазивны технологий, такие как дистанционная, контактная и чрескожная литотрипсия.
-
Читайте также:
Почечнокаменная болезнь предусматривает лечение также с применением специальных медицинских препаратов для терапии МКБ. Большая часть из них направлена на растворение конкрементов, а также на их самостоятельное отхождение. В частности, могут применяться:
Кроме того, широко используются такие методы терапии как физио-, бальнео- и фитотерапия. Они корректируют обменные расстройства и являются отличными профилактическими мерами рецидивов образования конкрементов.
Отзыв нашей читательницы Натальи Барковской
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате «Ренон Дуо» для КОМПЛЕКСНОГО лечения ПОЧЕК и МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА изабавиться от КАМНЕЙ в почках в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Облегчение я почувствовала уже на 3 день: боли и рези при мочеиспускании утихли, начали спадать отеки, а через 3 недели приема, я уже чувствовала себя отлично. Улучшился настроение, боли в пояснице прошли, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
При возникновении почечной колики в результате присутствия конкрементов в мочеточнике следует принимать анальгезирующие и спазмолитические препараты (Нимесулид, Диклофенак, Но-шпа, Папаверин). Иногда в таких случаях показано применение литических смесей с Промедолом. Если почечная колика возникла как результат ДЛТ, то в таких случаях необходимо применять НПВП (Вольтарен) и антиоксидантную терапию (Энтеросгель).
Пиелонефрит может быть сопутствующим заболеванием при мочекаменной болезни. В этом случае следует применять лекарственные средства, которые улучшают процессы микроциркуляции (Курантил), антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил) вместе с уросептиками (Канефрон).
Терапия с применением антибактериальных препаратов должна проводиться только на основании результатов посева урины на микрофлору, установления степени бактериурии и чувствительности к антибиотикам.
Если по результатам исследования урины выявлена незначительная бактериурия, то терапия проводится с применением лекарственных средств нитрофуранового ряда (5-НОК), а также сульфаниламидов (Бисептол).
Если воспалительный процесс более выражен, то необходимо применение антибиотиков, которые обладают широким спектром действия (Аугментин, Оспамокс). Преимуществом современных антибактериальных препаратов является то, что часто они выпускаются в форме таблеток или капсул, соответственно терапия может проводиться в амбулаторных условиях.
Исключением являются тяжелые осложнения МКБ, например, пиелонефрит. В таком случае показана терапия только в условиях стационара с применением антибиотиков группы аминогликозидов (Неомицин), бета-лактамных антибиотиков (Амоксициллин), фторхинолонов (Офлоксацин).
Важно! Полностью избавиться от инфекции при развитии мочекаменной болезни не представляется возможным, поэтому терапию с применением антибиотиков назначают как до, так и после операции.
Как рак выглядит на ультразвуковом аппарате?
Ультразвуковая картина рака очень разнообразная. Наиболее распространенной злокачественной опухолью почки является почечно-клеточный рак. Опухоли небольшого размера чаще гипоэхогенные, крупные – обычно гиперэхогенные или содержат участки смешанной эхогенности за счет происходящих в опухоли изменений. Часто рак почки бывает изоэхогенным, то есть идентичным по структуре окружающей ткани и таким образом очень плохо отличимым от нее. Особенно трудно выявляются при УЗИ изоэхогенный рак размером менее 1 см. Небольшие опухоли имеют обычно правильную округлую форму, относительно ровные контуры.
Рак почки
Для крупного рака характерна неоднородность структуры с участками повышенной эхогенности за счет фиброза и зонами сниженной эхогенности. Могут выявляться зоны кальцинирования. В очагах распада рака образуются кистозные полости, содержащие жидкость, кровь или желеобразные массы. Участки распада при эхографии имеют вид ан- или гипо-эхогенных полостей неправильной формы.
Эхографическими признаками рака могут быть следующие изменения:
- Можно ли по УЗИ определить цистит и какое обследование его покажет лучше всего
- объемные образования, имеющие иную акустическую плотность, чем паренхима;
- ограниченные выпячивания контура органа;
- кисты с очень плотной или неровной стенкой, с кровоизлиянием;
- прерывистость эхо-сигналов от центрального эхо-комплекса, обнаружение паренхиматозных мостиков;
- при доплерографии в раке выявляется дефект окрашивания, где пропадает нормальная архитектоника почечных сосудов, степень васкуляризации может быть различной – от полного отсутствия изображения сосудов до высокой васкуляризации с множественным усилением цветового сигнала.
Медицинская диагностика почечных камней
Для грамотного и полноценного лечения мочекаменной болезни необходимо правильно поставить диагноз. До проведения лабораторных исследований со слов пациента собирается вся информация о возможных причинах возникновения патологии. На основе осмотра, определяется тактика дальнейшего обследования и лечения.
Для грамотного и полноценного лечения мочекаменной болезни необходимо правильно поставить диагноз.
В медицине используют различные методики выявления камня в почке в зависимости от срока начавшегося рецидива и тяжести заболевания:
- Делают УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря
- Проводят урографию
- Берут анализ мочи и крови
- Благодаря нефросцинтиграфии — определяют степень нарушения работы почек
- Мультиспиральная КТ позволяет определить тип и размер образования
Сделать КТ почек в Санкт-Петербурге
Пример выявления почечных кальцинатов при компьютерной томографии
Пример выявления почечных кальцинатов при компьютерной томографии (мелкие конкременты в почечных лоханках обведены кружками). Хорошо заметен также камень в устье мочеточника слева (он отмечен зеленой стрелкой). Виден расширенный левый мочеточник (уретероэктазия).
Синей стрелкой отмечено крупное образование в нижней чашке левой почки, описанный при расшифровке КТ как «конкремент овоидной формы, с ровными краями, однородной структуры».
Инструментальная диагностика
Рентгенодиагностические методы
Обзорный рентген
Это обычное изучение почки при помощи рентгена. Контрастные вещества не применяются. Для использования рентгена подготовка не нужна, поэтому его используют в экстренных случаях. Иногда результаты бывают неточными, поэтому рекомендуется перед проведением обследования провести очистку кишечника.
Вернуться к оглавлению
Экскреторная урография
Диагностика камней в почках проводится при помощи обзорной рентгенографии, с внутривенным введением контрастного вещества. Попадая в организм, контраст через некоторое время выделяется почками, что позволяет четко распознать камни, определить наличие патологий и проверить работу почек. Такой вид урографии требует не только подготовки кишечника. Обязательно проводится анализ, который определяет аллергические реакции на контрастное вещество.
Вернуться к оглавлению
Ретроградная пиелография
Этот метод покажет четкое изображение анатомического состояния почки и мочевых путей. Метод проводится с использованием катеризационного цитоскопа. Через введенный в почку катетер вводят постепенно, под небольшим давлением контрастную жидкость. После введения контраста и извлечения катетера, делают снимок. При помощи метода можно получить четкое изображение почечной лоханки и всей протяженности мочеточника.
Вернуться к оглавлению
Ангиографическое исследование почек
Ангиография почек не является основным методом исследования, используется в комплексе, как дополнительное обследование.
Вернуться к оглавлению
Pritelivir
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Ультразвуковое обследование почек — недорогостоящий и эффективный метод. УЗИ почек выявит:
- присутствие конкрементов;
- величину включений;
- количество;
- размерные параметры почки;
- песок в почках;
- патологические нарушения в органе.
Отличительная черта заключается в том, что ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить мелкие камни с песком, камень в мочеточнике и даже те включения, состав которых не просматривается на рентгене. Противопоказаний для проведения процедуры не существует. Потребуется небольшая подготовка в виде диетического питания и перед самым обследованием необходимо выпить около 2 л воды (это наполнит мочевой пузырь жидкостью).
Область осмотра врач смазывает гелем и направляет на нее манипулятор (пациент лежит на спине или на одном из боков). При помощи спецманипулятора на экран монитора выводится картинка, и врач видит состояние органов, может замерять их размеры, определит камни и место их сосредоточения. Полученный результат распечатывают на отдельном бланке или выписывают.
Если камни в почках на УЗИ не видны, диагностировать их возможно по характерному перекрытию мочевыводящего протока. На это указывают видимые изменения мочевыводящих путей: до места непроходимости видно расширение протока, а после него заметное сужение. При необходимости специалисты применяют дополнительные методы обследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз.
Вернуться к оглавлению
Радионуклидная диагностика
После введения радионуклида, аппарат отслеживает кривую прохождения вещества от момента попадания в почки до полного выведения из почек. Определить наличие камней можно по подъему кривой, в месте локализации конкремента спад кривой не наблюдается. Метод безопасен. Дозы радионуклидного вещества невысокие, и продолжительность их активности невелик.
Вернуться к оглавлению
КТ (компьютерная томография)
КТ почек посредством компьютерной обработки просвечиваемых участков рентгеновскими лучами предоставляет объемную информацию про орган, наличие конкрементов и их месторасположение. Высокая точность процедуры достигается подсвечиванием сосудов и протоков, при помощи введения контрастного вещества. Поэтому к ее проведению есть противопоказания: беременность, диабет, функциональная недостаточность почек. После введения контраста больного укладывают на специальную подвижную поверхность и помещают внутрь аппарата. Во время процедуры делают снимки исследуемой зоны. КТ при камнях в почках используется как диагностический метод, так и способ контроля над ходом операции.
Вернуться к оглавлению
МРТ (магнитно-резонансная томография)
- С контрастом. Увеличивается точность изображения. Но существует вероятность развития осложнений в виде фиброза, поэтому назначают его в случаях подозрения на злокачественную опухоль.
- Без контраста. Именно этот способ используется чаще всего. Он безвреден для больных и дает точное, объемное изображение почки. Хорошо видны камни крупного размера, которые перекрыв отток моче, провоцируют видимые расширения мочеточника.
Важно понимать! Мелкие камни в почках на МРТ не видны.
Вернуться к оглавлению
Компьютерная томография
Томография обследуемых участков позволяет получить более объемные данные об органе, наличии и месторасположении и концентрации конкрементов. Пациенту вводят контрастную жидкость, укладывают на подвижную кушетку и перемещают в камеру аппарата, где выполняют снимки исследуемых органов
Высокая точность КТ объясняется тем, что при помощи введенного контрастного вещества хорошо подсвечиваются все протоки и сосуды. Однако для назначения КТ существуют противопоказания: диабет, беременность, почечная недостаточность. К компьютерной томографии прибегают крайне редко ввиду ее рентгеновской нагрузки, и она слабо дает представление об анатомии и состоянии мочевыводящих путей.
КТ используется как в качестве диагностического метода, так и для контроля над операционным процессом лечения мочекаменной болезни. При помощи КТ получают четкое стереометрическое изображение коралловидных камней, устанавливают их структуру и плотность для возможности использования ударно-волновой литотрипсии (дробления камней без повреждения тканей).
Противопоказания
ВАЖНО! Для назначения компьютерной томографии существуют противопоказания: диабет, беременность, почечная недостаточность.
Камень в почке 5 мм: что делать
Многих интересует, что делать, если при ультразвуковом обследовании обнаружили камень в почке 5 мм? Подобные образования считаются распространенными и успешно лечатся медикаментозным путем. Камень в почке до 5-6 мм не нуждается в дроблении и лапароскопии. Исключение составляют движущиеся камни, которые забивают мочеточник и вызывают опасные для жизни состояния.
Медикаментозная терапия
Небольшие образования (камни в почках 3 мм, 4 мм, 5 мм, 6 мм) лечатся консервативным методом. Пациенту предлагают препараты с мочегонным действием, физиотерапию, коррекцию питания. При возникновении воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях – антибиотики.
Среди лекарственных препаратов от камней в почках свою эффективность доказали:
- Цистон – препарат натурального происхождения, расщепляет и выводит оксалаты, помогает справиться с фосфатами и уратными конкрементами. Обладает накопительным эффектом и улучшает функции мочевыделительной системы.
- Роватинекс – препарат с литолитическим свойством, разрушает и выводит конкременты, размягчает образования и меняет их структуру, способствует улучшению оттока мочи, препятствует развитию почечной недостаточности.
- Канефрон Н – препарат растительного происхождения с комбинированным действием. Используется самостоятельно и в составе комплексной терапии, противодействует воспалительным реакциям, характеризуется диуретическим и антимикробным действием, сокращает спазмы и интенсивность печеночных колик.
- Уролесан – характеризуется спазмолитическим, противовоспалительным и антибактериальным свойством. Выводит избыточные соли вместе с мочой, используется сублингвально. Длительность терапии определяется количеством и размерами конкрементов. Препарат способен убрать камень в почке 4 мм за 25-30 дней.
Важно! Терапия подбирается индивидуально. Врач назначает препараты с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и природы почечных образований.
Хирургическое лечение
Если камень в почке 7 мм и более, то в этом случае консервативная терапия не всегда дает положительный результат, и здесь уже прибегают к хирургическому вмешательству.
Больному предлагают один из методов хирургического лечения:
- эндоскопическую операцию;
- контактное дробление камней;
- лапароскопию – прокол с последующим извлечением образования;
- открытую полостную операцию.
Последняя проводится в исключительных случаях, когда другие методы неэффективны либо их применение невозможно. При наличии образований средней величины помогает дистанционное дробление. Ударно-волновая литотрипсия позволяет справиться с заболеванием без прямого хирургического вмешательства, но метод имеет противопоказания, поэтому назначается в индивидуальном порядке.
Лечение народными методами
Нетрадиционная медицина редко используется самостоятельно. При подтвержденном диагнозе полагаться на народные рецепты нецелесообразно. С другой стороны, такая терапия усилит эффективность основного лечения. В первую очередь, проводят коррекцию питания.
При образованиях оксалатной группы исключают шоколад, продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, шпинат, листовой салат. При фосфатных камнях ограничивают употребление кисломолочных продуктов и куриных яиц. В рацион вводят овсянку, чернослив, цветную капусту, морковь, нежирную рыбу. При наличии камней смешанной группы рацион составляют индивидуально, но обязательно увеличивают суточное потребление жидкости.
Если обнаружен камень 3 мм в почке, то его удастся вывести с помощью фитотерапии.
Среди наиболее действенных рецептов:
- Грушевый отвар – взять стакан сушеных долек груши, залить 500 мл кипятка, томить на слабом огне 15 мин. Настаивать порядка 2 часов, укутав кастрюлю полотенцем. Принимать по половине стакана грушевого отвара до 4 раз в сутки.
- Сироп с корнем петрушки – смешать измельченный корень петрушки и сельдерея в равных пропорциях. На 1 кг растительного сырья взять литр воды и столько же пчелиного меда. Держать на водяной бане четверть часа, настаивать 3 дня в прохладном месте. Долить в процеженный сироп литр воды и довести до кипения. Принимать по 3 ст. л. до еды 3 раза в день. Длительность курса – 12 дней.
- Отвар корня шиповника – на 2 ст. л. измельченного корня шиповника взять стакан крутого кипятка, томить на огне 10 мин. Настоять и принимать по половине стакана 4 раза в сутки.
Камнеобразование имеет хроническое течение. Если удалось избавиться от крупных конкрементов, то предупредить появление камней в почках помогут щадящая диета, профилактический прием диуретиков, растительные настои, например, клюквенный отвар или чай с шиповником.
Рекомендуется ежегодно осуществлять контрольную диагностику, что позволит предотвратить разрастание камней и вовремя провести консервативное лечение.
Мочеточники: функции и особенности
Значение и роль мочеточников
Мочеточники имеют форму трубок и соединяют почку с мочевым пузырем. Их основная функция – проводить мочу из лоханки почки в мочевой пузырь, не позволяя ей двигаться в обратном направлении. Лоханка почки – это соединение небольших сосудов почки, в которых и скапливается моча.
Мочеточники частично состоят из мышечной ткани, которая позволяет им сокращаться, не выпуская мочу из мочевого пузыря обратно к почкам. Как известно, у здорового человека правая почка расположена чуть ниже левой, соответственно и правый мочеточник на пару сантиметров короче левого. Длина мочеточников в норме составляет 28-34 см.
Мочеточник не по всей длине имеет одинаковый диаметр. Он сужается в трех местах: в месте выхода из лоханки почки, в середине и в месте входа в мочевой пузырь. Это нормально и не является патологией. Однако именно в местах сужения могут застревать камни, которые вызывают боли, нарушение мочеиспускания. Моча поступает в мочевой пузырь через мочеточники не сплошным потоком, а маленькими порциями каждые 20 секунд.
Сокращающиеся отделы мочеточников называют цистоидами (воспаление мочевого пузыря – цистит).
Определить их воспаление или патологию можно только при помощи:
- Показание к УЗИ мочеточников и подготовка к исследованию
- Анализа мочи
- УЗИ мочеточников
- КТ
- МРТ
- Рентгена
Практически все болезни мочеточников сопровождаются сильными болями внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, но таких заболеваний немного и встречаются они не слишком часто. Патологии могут быть врожденными, вызванными воспалением, травмами, онкологическими заболеваниями, доброкачественными опухолями.
Врожденные заболевания мочеточников начинают развиваться еще во внутреутробном периоде жизни.
Под воздействием негативных факторов плод начинает развиваться неправильно. Приобретенные болезни обычно связаны с непроходимостью мочеточников.
Если пациент поступает с жалобами в больницу и врач подозревает патологию мочеточника, первым тестом будет анализ мочи на эритроциты и лейкоциты, которые укажут на воспалительный процесс в мочеполовой системе. Затем назначается либо цистоскопия, либо УЗИ, КТ, рентген, чтобы увидеть причину заболевания. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопии, только трубочка вводится в уретру. Однако при сильных болях или кровотечении этот метод может быть довольно болезненным. Тогда его заменяют на УЗИ или рентген.
Обзорный рентгеновский снимок
Это рентген брюшной полости, который позволяет выявить наличие камней без применения специального контрастного вещества. Метод успешно применяется для выявления рентгеноконтрастного конкремента. Конкременты в почках являются патологическим состоянием, развивающимся из-за нарушений свойств мочи. Иногда их не видно даже на обзорном рентгеновском снимке.
Наложение тени конкремента на тень позвонков препятствует диагностированию. Также образование газов в полости кишечника могут затруднить обзор, что не позволит медицинскому сотруднику увидеть наличие патологии. Существует ряд урологических явлений, имитирующих наличие конкремента. Среди них обызвествление лимфатических узлов или наличие камней в желчном пузыре. Среди положительных сторон данного метода диагностики можно выделить:
- возможность установить в организме больного наличие камней, состоящих из кальция;
- невысокую стоимость исследования;
- доступность, рентгеновский снимок можно сделать в любом медицинском учреждении.