Видео

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Это один из важнейших параметров гомеостаза, оказывающий комплексное воздействие на все органы и системы, указывающий на состояние организма в целом. Этот показатель зависит от многих факторов, среди которых частота и сила сердечных сокращений, состояние сосудов, их эластичность, наличие повреждений, объем циркулирующей крови и др. Так как давление легко измерить, то эта величина служит удобным диагностическим инструментом, по которому можно прогнозировать наличие и развитие некоторых заболеваний, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях.

Необходимо постоянно контролировать свое кровяное давление, особенно важно делать это людям пожилого возраста

Физиология давления

Что такое кровяное давление? Это давление крови на сосудистую стенку или стенку органического резервуара, в котором она находится, соответственно, оно бывает внутрисердечным, артериальным, венозным, капиллярным. Показатели всех этих видов давления значительно разнятся, в первую очередь из-за свойств самих сосудов. Наиболее стойким, высоким и легким в измерении является артериальное давление, определение которого чаще всего и используется в клинике и повседневной жизни.

Чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно измерять артериальное давление.

Сердце сокращается, выбрасывая пульсовую волну крови с огромной скоростью по эластичной трубке – артерии, которая, благодаря своим эластичным волокнам компенсирует толчок, амортизирует энергию, переданную сердечной мышцей, и позволяет крови двигаться все дальше и дальше по кровяному руслу. Давление уменьшается в направлении от сердца, достигая минимальных значений в венах крупного калибра с большим диаметром сечения, в которых минимально содержание эластичных элементов.

Органы, главным образом влияющие на давление и поддерживающие его:

1. Сердце – чем сильнее выброс крови из сердца, чем чаще сокращается сердечная мышца, тем выше артериальное давление. От силы сокращений сердца в большей мере зависит верхнее, систолическое давление, то есть регистрируемое в момент сокращения. Изменения систолического давления позволяют косвенно судить о состоянии сердца.
2. Сосуды – от состояния сосудов напрямую зависит показатель давления, ведь если у человека присутствует атеросклероз, обтурация сосуда, повреждение или хрупкость сосудистой стенки, все это будет отражаться на показателе АД. Длительная гипертензия вызывает дегенерацию эластических элементов стенки, что плохо влияет на компенсаторные способности сосудов.
3. Почки – эти парные органы-фильтры влияют на объем циркулирующей крови как напрямую (чем больше крови в русле – тем выше давление), так и при помощи биологически активных веществ. В почках вырабатывается ренин, который вследствие цепочки реакций превращается в ангиотензин II, мощное сосудосуживающее вещество. Почки влияют на периферическое сопротивление сосудов. Отклонения в диастолическом, или нижнем давлении часто означают наличие почечной патологии.
4. Эндокринные железы – надпочечники выделяют альдостерон, влияющий на фильтрацию и реабсорбцию ионов натрия, который удерживает воду. Задняя доля гипофиза депонирует вазопрессин – мощный гормон, уменьшающий выработку мочи.

Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях.

Измерение давления автоматическим тонометром – особенности

Автоматические тонометры превосходят по функциональности и точности устройства с помпой. Не смотря на это, даже электроника дает сбои. Чтобы избежать погрешностей в показателях, необходимо усвоить правила измерения давления. Основными из них являются:

• эффективнее проводить измерения, когда человек находится в положении сидя на стуле, при этом его рука располагается на твердой поверхности на уровне сердца;
• перед началом сеанса важно расстегнуть тугие пуговицы или снять верхнюю одежду, которая пережимает вены и артерии руки, мешая производить точные измерения;
• необходимо убедиться в том, что внутренняя часть руки не имеет шрамов и повреждений. Кроме того, не следует измерять АД на парализованной руке.

Перед началом процедуры детально изучите инструкцию к прибору. От положения манжеты так же зависит многое. Лучше, если перед покупкой тонометра вы посетите терапевта и попросите его научить вас пользоваться механизмом. Кроме того, вы можете купить полуавтоматический электронный тонометр.

Нормы кровяного давления по возрасту

Чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно измерять артериальное давление, особенно при наличии гипертонической болезни или склонности к ней, а также ряде других патологий. Для этого понадобится классический тонометр и стетоскоп, или современное автоматическое и полуавтоматическое устройство для самостоятельного измерения АД – с ними легко может справиться каждый.

Измерения проводятся на двух руках. Манжетка классического тонометра помещается выше локтя, примерно на одном уровне с сердцем, а у электронного тонометра – на запястье. При ручном измерении используют метод Короткова – нагнетают давление в манжетке до тех пор, пока не послышатся особые звуковые колебания – тоны. После этого продолжают нагнетать до прекращения тонов, после чего, медленно спуская воздух, фиксируют верхнее и нижнее кровяное давление по первому и последнему тону соответственно. Все, что нужно для измерения АД автоматическим тонометром, это нажать кнопку. Аппарат заработает, сдавливая манжеткой руку, а затем выведет результат на дисплей.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет. Нормальное давление колеблется для разных возрастных категорий, и в среднем составляет:

• у детей до года – 90/60 мм рт. ст.;
• от года до 5 лет – 95/65 мм рт. ст.;
• 6–13 лет – 105/70 мм рт. ст.;
• 17–40 лет – 120/80 мм рт. ст.;
• 40–50 лет – 130/90 мм рт. ст.

Разработаны таблицы возрастных норм, по которым можно определить оптимальный показатель с учетом пола. Однако следует иметь в виду, что индивидуальная норма может отличаться, так как зависит от целого ряда параметров.

Если выявлена гипертоническая болезнь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Когда человек достигает 60 лет, то из-за естественной деградации эластичных волокон в стенке сосудов давление у него, как правило, становится более высоким, чем в молодом возрасте.

Нормы АД меняются с возрастом

Существует понятие повышенной и пониженной нормы АД. О гипотонии (стойком понижении давления) говорят при показателях 100/60 мм рт. ст., пониженном нормальном – 110/70, нормальном – 120/80, повышенном нормальном – до 139/89, все, что превышает этот показатель, называется артериальной гипертензией.

Виды тонометров

Существует несколько разновидностей тонометров в зависимости от их конструкции. Кроме классической модели, надеваемой на предплечье, разработаны запястные тонометры. Различают также механические, полуавтоматические и автоматические приборы. Все они отличаются по устройству и стоимости, а также по набору функций.

Механические модели

Эта разновидность наиболее популярна среди пользователей. Их работа основана на аускультативном методе. Механические тонометры состоят из надувной манжеты, груши для нагнетания воздуха, манометра с циферблатом и приспособления для выслушивания тонов Короткова.

Преимущества этой разновидности:

• небольшая стоимость (от 700 до 1700 рублей),
• высокая точность,
• не требует специального ухода.

К недостаткам относится то, что мерить АД такой моделью самостоятельно могут не все. Для измерения давления требуются специальные знания и навыки. Кроме того, такие приборы не считают пульс и в них нет слотов для сохранения полученных данных.

Лучшими в своем классе считаются: модель Little Doctor LD-71А, тонометр Well WM-63S, устройство CS Medica CS 105, АРМЕД 3.02.008 и их аналоги.

Полуавтоматические приборы

Конструкция этих моделей практически такая же, как у механических. Отличия заключаются в том, что цифры АД высвечиваются на мониторе. Большинство устройств этого типа показывают не только давление, но и частоту сердечных сокращений.

Из дополнительных опций полуавтоматические приборы могут иметь:

• подсветку монитора,
• голосовое оповещение,
• вычисление средних показателей,
• память для сохранения результатов.

По сравнению с механическими, полуавтоматические тонометры проще в эксплуатации. Однако их стоимость несколько выше (от 2 000 до 6 000 рублей), а точность ниже, чем у предшествующего поколения.

Наиболее популярные модели – Little Doctor LD2, Well WA-22h, японский Omron M1 Eco, AND UA-705 с большой манжетой

Автоматические устройства

Эти приборы наиболее приспособлены для самостоятельного использования. Основными частями конструкции является:

• электронный блок с монитором,
• сетевой адаптер,
• манжета,
• резиновые трубки.

Аппараты работают от пальчиковых батареек. Процесс измерения полностью автоматизирован, нет необходимости накачивать воздух вручную. Такими приборами легко пользоваться самостоятельно.

Помимо артериального давления, они контролируют частоту пульса. Некоторые модели оснащены специальными индикаторами, которые указывают, если прибор установлен неправильно. Измерять АД можно в любом месте – дома, на работе, в спортзале. Однако у этой разновидности имеется несколько минусов:

• высокая стоимость , наиболее дешевые модели стоят от 3000 руб., более усовершенствованные – от 4000 рублей,
• большая погрешность измерений,
• недорогие модели часто выходят из строя,
• приходится регулярно менять батарейки.

Запястные тонометры

Эти модели надеваются на запястье и фиксируют давление на лучевой артерии. Их необходимо надевать максимально точно, так как любая погрешность приводит к недостоверным результатам.

В рейтинге лучших моделей для запястий лидирующие позиции занимает Medisana BW 300 Connect, тонометр B.Well PRO 39, устройство Little Doctor LD12S, продукция компании Омрон и другие. Цена варьирует от 2000 до 7000 рублей. Погрешность при правильном использовании не превышает 3-4 единицы.

Важно! Запястные модели не подходят людям пожилого возраста и больным диабетом, так как их сосуды менее эластичны и приборы показывают неточные данные. Лучше всего пользоваться этими устройствами лицам до 40 лет и гипертоникам, занимающимся спортом.

Выбирая тонометр, нужно учитывать возраст пользователя, объемы тела, наличие атеросклероза и нарушений сердечного ритма. Молодым и активным больше подойдут запястные модели или компактные автоматические. Людям пожилым лучше выбрать устройства для измерения на плече. Больным гипертонией с нарушениями сердечного ритма рекомендованы модели с встроенной памятью и измерением пульса.

Повышение и понижение давления

Отклонения давления от нормы бывают двух видов – это гипертензия (патологическое повышение) и гипотензия (патологическое снижение АД).

Гипертензия

Артериальная гипертензия может быть вызвана множеством причин – ее появлению способствует атеросклероз, сахарный диабет, вредные привычки, в частности, курение, прием оральных контрацептивов, нарушения баланса белков, жиров и углеводов в рационе, чрезмерное потребление транс-жиров, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью в продуктах питания, тонизирующими напитками. Также она может возникать как следствие первичной болезни сердца, почек или эндокринных желез, но такая форма встречается намного реже.

Диагноз «гипертоническая болезнь» не устанавливается пациентом самостоятельно, его выставляет врач по результатам обследования, которое включает суточный мониторинг артериального давления, биохимический анализ крови (выявляется наличие определенных маркеров), осмотр глазного дна, ЭКГ и др.

Что делать, если выявлена гипертоническая болезнь? В первую очередь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет.

Препараты для снижения давления принимают только по назначению врача, строго соблюдая рекомендации. Лечение гипертензии длительное, оно требует от пациента терпения и самодисциплины.

Гипотензия

Низкое давление (гипотония) не менее серьезный недуг, оно свидетельствует о недостаточном кровоснабжении главных органов, в которых из-за этого развиваются вначале функциональные, а затем и органические нарушения.

Причиной гипотонии может стать кровотечение, обширный ожог, нервно-эмоциональное напряжение, недостаточное потребление жидкости или усиленное ее выведение из организма. Гипотензия развивается при сердечной или сосудистой недостаточности, когда периферические сосуды утрачивают тонус (например, в шоковых состояниях), из-за аллергической реакции. Наиболее опасным осложнением гипотонии является коллапс, риск наступления которого появляется при снижении давления до 80/60 мм рт. ст. Это состояние чревато гипоксией головного мозга.

Справиться с неприятными симптомами гипотонии помогает натуральный черный кофе

Лечение гипотонии в основном симптоматическое. Хронически пониженное давление успешно корректируется нормализацией рациона и питьевого режима, повышением физической активности. Хороший терапевтический эффект оказывает тонизирующий массаж, контрастный душ, ежедневная утренняя гимнастика, умеренное употребление тонизирующих напитков (крепкий чай, черный кофе).

На какой руке мерить давление электронным тонометром: инструкция

• индикатор аритмии (значок в форме сердечка);
• определение среднего показателя трех последних измерений;
• режим энергосбережения;
• часы и календарь;
• голосовое оповещение результатов;
• возможность использования до 5 различных манжет (модели для профессиональных медработников).

Среди этих опций наиболее важной является индикатор аритмии, позволяющий выявить тяжелые патологии сердца. Теперь нужно рассмотреть, зависит ли точность измерения АД от размеров манжеты.

Что такое атмосферное давление, определение. Физика 7 класс

Helga

Атмосфера простирается на несколько тысяч километров над нашей планетой. Вследствие действия силы тяжести, верхние слои воздуха, подобно воде в океане, сжимают нижние слои, в результате этого земная поверхность и тела, находящиеся на ней, испытывают давление всей толщи воздуха. Атмосферное давление – давление, оказываемое атмосферой Земли на все находящиеся на ней предметы.

Vyatheslav nasyrov

Атмосферное давление — давление атмосферы на все находящиеся в ней предметы и Земную поверхность. Атмосферное давление создаётся гравитационным притяжением воздуха к Земле. В 1643 Эванджелиста Торричелли показал, что воздух имеет вес. Совместно с В. Вивиани, Торричелли провёл первый опыт по измерению атмосферного давления, изобретя трубку Торричелли (первый ртутный барометр) , — стеклянную трубку, в которой нет воздуха. В такой трубке ртуть поднимается на высоту около 760 мм. [1] На земной поверхности атмосферное давление изменяется от места к месту и во времени. Особенно важны определяющие погоду непериодические изменения атмосферного давления, связанные с возникновением, развитием и разрушением медленно движущихся областей высокого давления (антициклонов) и относительно быстро перемещающихся огромных вихрей (циклонов) , в которых господствует пониженное давление. Отмечены колебания атмосферного давления на уровне моря в пределах 684 — 809 мм рт. ст. Нормальным атмосферным давлением называют давление в 760 мм рт. ст. (101 325 Па) . Атмосферное давление уменьшается по мере увеличения высоты, поскольку оно создаётся лишь вышележащим слоем атмосферы. Зависимость давления от высоты описывается т. н. барометрической формулой. Высота, на которую надо подняться или опуститься, чтобы давление изменилось на 1 гПа, называется барической (барометрической) ступенью. У земной поверхности при давлении 1000 гПа и температуре 0 °С она равна 8 м/гПа. С ростом температуры и увеличением высоты над уровнем моря она возрастает, т. е. она прямо пропорциональна температуре и обратно пропорциональна давлению. Величина, обратная барической ступени, — вертикальный барический градиент, т. е. изменение давления при поднятии или опускании на 100 метров. При температуре 0 °С и давлении 1000 гПа он равен 12,5 гПа. На картах давление показывается с помощью изобар — линий, соединяющих точки с одинаковым приземным атмосферным давлением, обязательно приведенным к уровню моря. Атмосферное давление измеряется барометром.

Иван иванов

Мы не замечаем воздуха, потому что все в нём живём. Трудно представить, но воздух имеет вес также, как и все тела на Земле. Это так, потому что на него действует сила тяжести. Воздух даже можно взвесить на весах, поместив его в стеклянный шар. В параграфе сорок два описывается, как это сделать. Мы не замечаем веса воздуха, природа так устроила. Воздух удерживает около Земли сила тяжести. Он не улетает в космос благодаря ей. Многокилометровая воздушная оболочка вокруг Земли называется атмосферой. Конечно, атмосфера давит на нас и на все другие тела. Давление атмосферы называется атмосферным давлением. Мы его не замечаем, потому что давление у нас изнутри такое же, как давление воздуха снаружи. В учебнике вы найдёте описание нескольких опытов, доказывающих, что атмосферное давление есть. И, конечно, попробуете какие-то из них повторить. А возможно, придумаете свои или подсмотрите в Интернете, чтобы показать на уроке, удивить одноклассников. Есть очень занимательные опыты про атмосферное давление.

Физический вакуум

Вакуум – это отсутствие давления. Точнее, практически полное его отсутствие. Абсолютный вакуум является приближением, как идеальный газ в термодинамике и материальная точка в механике.

В зависимости от концентрации вещества различают низкий, средний и высокий вакуум. Наилучшее приближение к физическому вакууму – космическое пространство, в котором концентрация молекул и давление минимальны.

В космосе наблюдается почти полное отсутствие давления

Давление – основной термодинамический параметр состояния системы. Определить давление воздуха или другого газа можно не только по приборам, но и пользуясь уравнениями, формулами и законами термодинамики. А если у вас нет времени разбираться, поможет решить любую задачу на определение давления.

Как часто проводить измерение АД

Даже точно зная, что такое артериальное давление, многие люди попросту не понимают, когда и как часто нужно проводить его измерение.

Нужно придерживаться следующих правил:

1. Первое измерение проводится в утренние часы, примерно через час после того, как человек проснулся;
2. Перед проведением манипуляции запрещается курить, пить крепкий чай и заниматься физической культурой;
3. Второе измерение проводится в вечернее время;
4. Третье измерение не обязательно и проводится только в тех случаях, если есть жалобы.

Что означают цифры артериального давления

Научится пользоваться тонометром – первый шаг. Дальше стоит разобраться, что означают цифры, которые показывает прибор и ориентироваться в причинах, определяющих повышение или понижение показателей.

В целом значение, отраженное на тонометре, принято считать величиной, с помощью которой можно понять, как работает кровеносная система человека. Систолическое – давление в артериях в периоды, когда сердечная мышца сжимается, а после выталкивает в артерии кровь. Эта цифра напрямую зависит от того, насколько быстры сокращения сердца и как они сильны. К тому же на значение систолического давления влияет число сокращений на протяжении минуты и сопротивление стенок кровеносных сосудов.

Нижнее значение или диастолическое несёт информацию о состоянии артерий в период, когда сердечные мышцы в расслабленном состоянии. Кроме того, его показатель полностью отображает, насколько сильно сопротивляются периферические сосуды.

Нормы показателей

Все нормативы, связанные с работой человеческого организма, были получены путем измерения их у большого количества здоровых людей, после чего выводилось среднее значение. Но показатели артериального давления для каждого отдельного организма являются индивидуальными.

Если измерение проводится впервые, определить АД нужно на обеих руках

Подтвердить это может любой специалист терапевтического профиля, так как встречаются люди, которые при сравнении со всеми нормами относятся к гипертоникам или, наоборот, к гипотоникам, однако после медикаментозного урегулирования показателей АД, они ощущают недомогание, головную боль и не могут нормально работать. Если же говорить в целом, то к норме можно отнести данные тонометрии в пределах 110–130 во время систолы и 70–90 во время диастолы.

Большинство здоровых людей при таком уровне артериального давления отмечают хорошее самочувствие и могут спокойно заниматься своими делами. Рост показателей тонометрии выше 139/90 называется гипертоническим состоянием, а падение ниже 100/70 относят к гипотонии.