Рубрика: анализ крови Опубликовано 31.05.2018 · Комментарии: Комментарии к записи ПТИ анализ крови отключены · На чтение: 6 мин · Просмотры: — 1 530

Анализ ПТИ – это протромбиновый индекс, показывающий скорость свертываемости крови. Он показывает состояние здоровья всего организма, его способность к восстановлению после травмы и повреждений.

Существует множество методик для исследования ПТИ, поэтому результаты у лабораторий сильно отличаются, в зависимости от качества реагентов и состояния оборудования.

Показатель протромбина учитывается в коагулограмме вместе с МНО (международным значением). Необходимо разобраться с причинами отклонений показателя ПТИ.

Что такое протромбин

Протромбин представляет собой белок, из которого при повреждениях образуется тромб, что препятствует кровопотере. Синтезируется он в печени. Важным условием для этого является наличие в организме витамина К.

Без него свертываемость крови невозможна. Причиной его дефицита являются проблемы с ЖКТ и печенью, а также дисбактериоз. Поэтому при таких патологиях анализ на ПТИ обязателен.

Ссылки

• Красные

  Изабелла — Каберне Совиньон — Мерло — Пино-нуар — Сира

  Региональные сорта

  Красные

  Альянико — Анчелотта — Барбера — Бастардо — Блуфранкиш — Бобаль — Вранац — Гаме — Гренаш — Дольчетто — Дюриф — Зинфандель — Каберне Фран — Канайоло — Кариньян — Карменер — Корвина — Кадарка — Лагрейн — Мавруд — Мадраса — Мальбек — Менсия — Монтепульчано — Мурведр — Неббиоло — Негроамаро — Неро д’Авола — Оджалеши — Пти вердо — Пино менье — Пинотаж — Плавак Мали — Пулсард — Сагрантино — Санджовезе — Саперави — Сенсо — Серексия чёрная — Сузао — Таннат — Темпранильо — Троллингер — Торига Насионал — Фраппато

Показания к исследованию ПТИ

Высокий или низкий протромбин являются признаком нарушений в организме. Уровень протромбина контролируют при множестве болезней. Анализ назначают при следующих патологиях:

• аутоиммунных реакциях;
• инфаркте;
• тромбофлебите;
• атеросклерозе;
• патологиях печени;
• гинекологических проблемах;
• онкологических опухолях;
• нарушениях свертываемости крови;
• проблемах с желудочно-кишечным трактом;
• инсульте.

ПТИ – обязательный анализ на этапе беременности, сдается он каждые 3 месяца. Данный показатель нужно учитывать женщинам, принимающим гормональные контрацептивы.

Среди других состояний, при которых нужно учитывать протромбиновый индекс:

• стенокардия;
• гепатит;
• варикозное расширение вен;
• инсульт;
• инфаркт;
• аритмия;
• онкология;
• панкреатит;
• гинекологические болезни;
• цирроз печени.

Показатель ПТИ показывает предрасположенность пациента к ишемической болезни, инфаркту. По результатам анализа больному с варикозом может быть рекомендована операция.

При подготовке пациента к операции обязательно контролируют ПТИ. Это позволяет подготовиться к чрезмерной кровопотере у пациента и избежать осложнений.

Заболевания

Есть обширный перечень болезней, симптомом которых может быть изменение протромбинового индекса. К сокращению времени свёртывания крови ведут следующие заболевания:

1. ДВС-синдром;
2. Гиперфункция селезёнки;
3. Нехватка в организме воды;
4. Последствия лучевой болезни;
5. Ацидоз (закисление);
6. Нарушения обмена веществ, особенно углеводов.

К увеличению времени:

1. Болезнь Виллебранда;
2. Гемофилия;
3. Нехватка фолиевой кислоты;
4. Волчанка;
5. Тяжёлые болезни почек.
6. Чтобы точно установить диагноз, порой требуется провести целый ряд исследований, поэтому не стоит делать вывод на основании одного только изменения ПТИ. Помните, что ложый диагноз и лечение несуществующей болезни может стоить не только времени и денег, но и жизни.

Как проводится исследование ПТИ

Анализ крови ПТИ проводится с помощью антикоагулянта. Обычно в этой роли используется цитрат натрия. Небольшое количество вещества кладут в пробирку, после чего добавляют немного крови испытуемого.

Антикоагулят не дает свернуться крови. После этого пробирку размещают в центрифуге, отделив от образца клетки крови.

К оставшейся в пробирке массе примешивают тромбопластин и хлорид кальция. После этого фиксируется время, необходимое для появления сгустка. Это называется протромбиновым временем.

Чтобы получить показатель ПТИ, необходимо время, за которое сгусток сформировался в контрольном образце, поделить на показатель, полученный из крови пациента, а получившийся результат умножить на 100%.

Индекс свертываемости плазмы

Не менее важным показателем является также индекс свертываемости плазмы. Это способность крови из жидкого состояния трансформироваться в густое. По этому значению доктор может оценить работу пищеварительных органов и выделительной системы.

В нормальном состоянии в сосудах течет кровь в жидкой форме. Это помогает ей выполнять свое основное предназначение и функции, а именно транспортировку жизненно важных веществ во все органы и системы.

Повреждение внешних кожных покровов или внутренних тканей провоцирует кровотечение. Именно в этот момент организм запускает процесс свертываемости, делая жидкость в сосудах более густой и создавая тем самым тромб, который закупоривает рану.

Правила сдачи анализа

Чтобы анализ на протромбин был достоверным, пациенту нужно правильно подготовиться. Для исследования подходит только венозная кровь. За день до сдачи запрещено принимать алкоголь, употреблять жирную и жареную пищу, которые оказывают дополнительную нагрузку на печень.

Лечащий врач должен быть осведомлен о лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, поскольку они могут влиять на показатель ПТИ. Антибиотики, диуретики и кумарины повышают данный показатель.

На результате может отразиться употребление растительных чаев, поэтому от них лучше отказаться перед исследованием. Показатель может измениться и под влиянием гормональных препаратов, анаболиков и кортикостероидов.

Анализ крови на ПТИ сдается натощак с самого утра, употреблять разрешается только воду. Последний прием пищи должен быть за 8 часов да анализа.

Перед сдачей не рекомендуется курить, поскольку никотин влияет на количество указанного белка. От кофе, чая и сока лучше отказаться.

Медики советуют исключить из рациона на несколько дней продукты, обогащённые витамином К. К ним относятся: бобовые, капуста, шпинат, свекла, горчица, орехи, свинина и говядина.

Любые медикаменты разрешается принимать за 6 часов до анализа. Перед сдачей анализа нельзя выполнять физические нагрузки. Анализ не желательно сдавать в период менструации, поскольку показатели крови в это время меняются.

Соблюдение данных рекомендаций позволяет получить более точный результат биохимического анализа крови на протромбин.

Чем опасно?

Любое отклонение скорости свёртывания крови от нормы потенциально опасно для жизнги и здоровья.

Слишком длительное протромбиновое время опасно для рожающих женщин и пациентов, которым необходима операция, поскольку приводит к большим кровопотерям.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Так же ряд болезней, связанных с повышением времени свёртывания крови (и понижением ПТИ соответственно), сопровождаются сильной ломкостью сосудов. Это ведёт к кровотечениям при каждой, даже самой незначительной травме и большому риску скрытых внутренних кровотечений. Обычно такое случается при гемофилии.

Слишком быстрое свёртывание крови приводит к образованию многочисленных тромбов в кровяном русле. Тромбы закупоривают мелкие капилляры, лишая определённые участки органов возможности получать кислород и питательные вещества. Это называется инфарктом. Наиболее опасны инфаркты сердца, головного мозга и почек.

Интерпретация

Исследование показывает концентрацию протромбина. Нормой у взрослого человека считается 95-105%. У детей до 6 лет ПТИ должен оставаться в пределах 100%.

В возрасте от 25 до 65 лет нормальным считается показатель 78-140%. При отклонениях от нормы пациенту назначают дополнительные исследования, которые помогут установить причину такого состояния.

Более низкий показатель ПТИ может быть признаком следующих патологий:

• недостатка фибриногена;
• панкреатита;
• нарушениях белкового обмена;
• дефицита витамина К;
• проблем с печенью;
• холецистита;
• избытка гепарина;
• рака поджелудочной или желудка;
• проблемы с усвоением жиров;
• врожденных нарушений свертываемости крови;
• рака крови.

Заподозрить низкий уровень протромбин можно, если у больного долго не заживают повреждения на коже, появляются кровотечения из носа. Кровоточат также кишечник, признаком чего является примесь крови в кале.

При кровотечениях желудка возможна рвота. Из других признаков характерна потеря в весе, постоянная усталость. Помимо этого, наблюдаются изменения вкусовых предпочтений.

Превышение показателя ПТИ говорит о повышенной свертываемости крови. Причиной этого могут быть:

• прием антикоагулянтов;
• онкология;
• лечение антибиотиками;
• употребление слабительных препаратов;
• использование оральных контрацептивов;
• проблемы с печенью;
• высокое содержание эритроцитов;
• нарушения свертываемости крови;
• опухоли.

Повышенный ПТИ показывает склонность к образованию тромбов, что в любой момент может стать причиной инсульта. Высокий ПТИ считается нормой для беременных, у которых он должен находиться в пределах 90-120%.

Анализ на протромбин в этот период очень важен. Если уровень протромбина показывает 150%, это является признаком отслоения плаценты.

Если показатель меньше 80%, у женщины во время родов будет сильное кровотечение. Кровопотери вероятны и в послеродовой период.

При отклонениях ПТИ от нормы рекомендуется наблюдаться у врача, периодически сдавая анализы.

Норма показателя

Данный вид диагностики является достаточно сложным. Из-за скорости распада молекулярных частиц тяжело определить их точное количество. В медицинских практиках используют показатель по Квику. Его сравнивают с продолжительностью свертывания здорового человека.

Методы диагностики

По результатам такого сравнения специалисты рассматривают повышенный, или пониженный протромбин. Для расчета точного значения используют проценты. Научно доказано, что нормальный уровень протромбина для здорового человека составляет 70 – 120 %.

При расчете показателя по Квику, что является комплексной процедурой, определяют другие значения. Специалисты с его помощью могут оценить уровень протромбинового индекса, времени, МНО. Комплексная оценка помогает поставить точный диагноз, в полной мере оценить процесс свертываемости крови.

Важно! Расшифровка является достаточно сложным процессом, которым стоит заниматься специалисту.

Стоит отметить, что нормальный показатель для мужского и женского пола имеет одинаковое значение.

• По данным таблицы, выделяют определенные пределы нормального уровня протромбина. В частности, для ребенка, не достигшего 6 – летнего возраста – это 80 – 100 %.
• До 12 лет нормальный уровень белкового соединения 79 – 102 %. До достижения совершеннолетия это значение возрастает до 78 – 110 %. Показатель 82 – 115 % считается нормой для человека 18 – 25 лет.
• 78 – 135 % характерно для человека 25 – 49 лет. До 60 лет нормальный уровень протромбина имеет значение 78 – 142 %.

Внимание! Достаточно сложным по своим характеристикам является протромбин. Его нарушения влияют на образование тромбов.

Как нормализовать ПТИ

Если отклонения от нормы несущественны, больному назначают специальную диету. В рационе должно быть много овощей и фруктов. Для синтеза белка протромбина нужно употреблять достаточное количество жидкости, как минимум 2 л.

Чтобы предотвратить кровотечение, можно готовить травяные настои из тысячелистника и крапивы. При низком ПТИ полезными являются такие продукты:

• рыба;
• ананасы;
• лимоны;
• чеснок;
• лук;
• мандарины;
• клюква;
• какао;
• овсянка;
• инжир;
• клубника;
• малина.

Активность протромбинового индекса вырастает при использовании коагулянтов. При завышенном ПТИ рекомендации противоположны.

Связь с питанием

Скорость свёртывания крови напрямую связана с рационом. Поступление в организм белков, витаминов, микроэлементов, гормонов напрямую влияет и на производство тромбоцитов, и на синтез веществ, принимающих непосредственное участие в процессе.

Поэтому для того, чтобы нормализовать скорость сворачивания крови, применяются различные диеты.

Для того, чтобы замедлить свёртывание крови и этим снизить риск тромбоза, употребляют больше жидкости (не менее 2,5 литров в день), заменяют тяжёлую мясную пищу более лёгкой (вместо говядины и свинины – курятина и рыба), потребляют льняное масло.

Помогают людям с низким ПТИ лук и чеснок, чёрные грибы и красное вино.

Для людей с низким ПТИ и большим временем свёртывания крови диетологи советуют наоборот, есть больше мяса млекопитающих: свинины, говядины, баранины, и меньше рыбы. Из овощей помогают свёкла и бобовые, капуста всех видов, помидоры, сладкий перец. Если кровь плохо сворачивается, следует избегать ягод, сырых фруктов (особенно цитрусовых), чеснока.

Обоим категориям пациентов следует вести здоровый образ жизни, избегать алкоголя (кроме красного вина, которое предписано первой категории), табакокурения и других негативных факторов, которые сказываются на работе красного костного мозга.